Enfermedad de Hashimoto en Istmo y Hemi-lobulo Tiroides: Estudio de Caso con Doppler y Elastografia Shear Wave (SWE)

 

ANTECEDENTES
Paciente masculino de 64 años de edad, con antecedente de hemi-tiroidectomía del lóbulo izquierdo por causa no precisada.

HALLAZGOS SONOGRÁFICOS

  • Istmo: Engrosado, con límites irregulares y heterogeneidad focal difusa, a expensas de múltiples focos micro nodulares en su interior. Espesor aproximado: 14.9 mm (valor normal: ≤ 5 mm). (Foto 1).

  • Lóbulo derecho: Parénquima con características similares al istmo. No se observan lesiones focales de tipo quístico. Dimensiones: 5.20 × 3.25 × 3.22 cm. Volumen aproximado: 25.5 cm³. (Fotos 2-3).

  • Lóbulo izquierdo: No visualizado por antecedente quirúrgico.

DOPPLER COLOR (Lóbulo derecho)
Flujo vascular normal. (Foto 4).

ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE)

  • Técnica: 5 tomas en el lóbulo derecho.

  • Mediana: 31.50 KPa.

  • Velocidad de propagación: 3.23 m/s.

  • Punto de corte (cut-off) para enfermedad de Hashimoto: 18.04 KPa (media reportada: 24.56 ± 18.04 KPa).

CONCLUSIÓN
Hallazgos compatibles con tiroiditis crónica autoinmune (Enfermedad de Hashimoto), que compromete tanto el istmo como el lóbulo derecho tiroideo remanente.


BACKGROUND
A 64-year-old male patient with a history of left lobe hemithyroidectomy for unspecified reasons.

SONOGRAPHIC FINDINGS

  • Isthmus: Thickened, with irregular margins and diffuse focal heterogeneity due to multiple micronodular foci within. Thickness: 14.9 mm (normal ≤ 5 mm). (Photo 1).

  • Right lobe: Parenchyma with features similar to the isthmus. No cystic focal lesions were detected. Dimensions: 5.20 × 3.25 × 3.22 cm. Approximate volume: 25.5 cm³. (Photos 2-3).

  • Left lobe: Not visualized due to surgical history.

COLOR DOPPLER (Right lobe)
Normal vascular flow. (Photo 4).

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY (SWE)

  • Technique: 5 measurements in the right lobe.

  • Median: 31.50 KPa.

  • Shear wave speed: 3.23 m/s.

  • Cut-off value for Hashimoto's thyroiditis: 18.04 KPa (mean reported: 24.56 ± 18.04 KPa).

CONCLUSION
Findings consistent with chronic autoimmune thyroiditis (Hashimoto's disease) involving both the isthmus and the remaining right thyroid lobe.





1-Sonografia del Istmo

2-Sonografia Lóbulo Derecho

3-Volumen del Lóbulo Derecho

4-Doppler del Lóbulo Derecho

5-Elastografia Shear Wave del Lóbulo Derecho

 

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