Valoración sonografica y Elastografica de Nódulo Mamario Derecho: Fibroadenoma con SWE

ANTECEDENTES: 

Femenina de 48 años de edad, Gesta 2, Parto 1 Aborto 1. No lacto a su hijo. Acude para chequeo rutinario de mamas. El examen físico no evidencio masas palpables en ambos senos.

HALLAZGOS SONOGRAFICOS: 

La evaluación sonografica de ambas mamas identifico dos (2) imágenes nodulares localizadas en mama derecha. Ambas son hipoecogénicas de contornos regulares y con forma ovalada (predominio del eje transversal sobre el anteroposterior), lo que sugiere una morfologia benigna. Al aplicar Doppler Color, se observo flujo interno discreto en ambas lesiones (fotos 1-2-4-5).El estudio de la axila derecha (foto 6) no revelo adenopatias significativas.

HALLAZGOS DE LA ELASTOGRAFIA SHEAR WAVE (SWE):

Se realizo elastografia tipo shear wave sobre el nodulo localizado en cuadrante superior externo(radial3),evidenciando una mediana de 19.35 KPa y una velocidad de propagacion de 2.54 m/s (foto 3).
Estos valores se encuentran en el umbral superior para lesiones benignas tipo fibroadenoma,segun las referencias establecidas para el el equipo Philips Affiniti 70 G.
Cabe destacar que, de forma general,los fibroadenomas mamarios suelen presentar mediciones < 20 KPa y < 2.5 m/s en equipos estandarizados. La evaluacion elastografica complementa de forma precisa los hallazgos sonograficos y permite aumentar la seguridad diagnostica sin necesidad inmediata de biopsia en casos seleccionados.

COMENTARIOS FINAL: 

La incorporacion sistematica de la elastografia SWE en la evaluacion de nodulos mamarios representa una herramienta de gran valor en la practica clinica.Su uso permite al medico referidor y al paciente una valoracion objetiva del comportamiento mecanico del tejido, mejorando la estratificacion del riesgo y evitando intervenciones innecesarias en lesiones benignas bien caracterizadas.
 

Shear Wave Elastography (SWE) of a Tight Breast Nodule: Benign Fibroadenoma Case

CLINICAL HISTORY:

48-year-old female patient. Gravida 2, Para 1, Abortion 1. Did not breastfeed her child. She presents for a routine breast check-up. Physical examination revealed no palpable masses in either breast.

SONOGRAPHIC FINDINGS:

Bilateral breast ultrasound identified two nodular lesions located in the right breast. Both were hypoechoic, with regular margins and an oval shape (wider than tall), suggesting a benign morphology. Color Doppler evaluation demonstrated mild internal vascularity in both nodules (Images 1, 2, 4, and 5). Examination of the right axilla (Image 6) showed no significant lymphadenopathy.

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY (SWE) FINDINGS:

Shear wave elastography was performed on the nodule located at the 3 o’clock radial position, revealing a median stiffness of 19.35 kPa and a shear wave velocity of 2.54 m/s (Image 3).
 These values fall within the upper range typically observed in benign fibroadenomas, based on reference standards for the Philips Affiniti 70 G ultrasound system.

It is worth noting that fibroadenomas generally demonstrate SWE values below 20 kPa and 2.5 m/s in calibrated systems. Elastographic assessment adds a valuable layer of precision to sonographic findings, potentially reducing the need for immediate biopsy in well-characterized benign lesions.

FINAL COMMENT:

The routine incorporation of shear wave elastography in the evaluation of breast nodules yields a high diagnostic accuracy. This technique provides both referring physicians and patients with an objective and quantitative tool to assess tissue stiffness, thereby enhancing lesion characterization and clinical decision-making in cases of suspected benign tumors.



1-Nodulo Solido Radial 3 mama derecha

2-Doppler Nódulo radial 3

3-Elastografia Shear Wave Nódulo Radial 3

4-Nodulo Radial 9

5-Doppler Nódulo Radial 9

6-Sonografia Región Axila Derecha



 

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