Diario de un Medico II

Paciente femenina de 31 años de edad que se sometió a inyección autógena de su propia grasa en sien derecha. A consecuencia de ello ha desarrollado dolor intenso en la zona con presencia de tumefacción visible que deforma el área. La paciente dice estar muy arrepentida de haber tomado esa decisión. En la sonografia se aprecia imagen ecogena, solida, con cavitacion ( área an-ecogena de contenido liquido ) en su interior. La lesión mide aprox 3,64 X 3,59 X 1,00 cm. La cavidad liquida mide aprox 1,78 X 1,45 X 0,74 cm. El área es eco-Doppler negativa. En la región pre-auricular derecha se visualiza imagen hipo-ecogenica de aprox 1,19 X 0,56 cm que se corresponde con adenomegalia satélite. Abscess Sien Female patient , 31 years of age who underwent autologous fat injection in his own right temple. As a result, she developed severe pain in the presence of visible swelling deforming area . The patient says she is very sorry to have made ​​that decision. In son...

Paciente femenina de 56 años de edad en revisión por presentar crisis de taquicardias repetitivas desde hace varios meses. El examen sonografico de Tiroides muestra lóbulo derecho con heterogeneidad focal a expensas de tres ( 3 ) imágenes quisticas, la mayor de ellas mide aprox 3,39 X 2,48 X 2,29 cm con volumen aprox de 10,16 ml. Otro quiste, poli-septado, mide aprox 1,32 X 1,71 X 1,42 cm con volumen aprox de 1,70 ml, un tercer quiste, de menor tamaño, también poli-septado, mide aprox 0,65 X 0,48 X 0.53 cm, volumen aprox de 0,09 ml. No se apreciaron lesiones de tipo solido. El eco-Doppler no mostró aumento del flujo vascular. El tamaño y volumen de ambos lóbulos tiroideos no se vieron significativamente afectados. Thyroid Cysts Female patient 56 years old at present review tachycardias repetitive crisis for several months . The sonographic examination shows  the  right lobe of thyroid with focal heterogeneity at the expense of three ( 3) cystic ...

Paciente femenina de 35 años de edad con historia de infecciones urinarias a repetición ( en el ultimo año ha tenido 3 episodios ). Ingresa por fuertes dolores en fosa renal derecha, sin irradiación, disuria, urgencia y orinas algo obscuras. Puño-percusion positiva. El examen de orina muestra leucocitos de 12-14 / campo y hematíes 2-3 / campo. Urea y creatinina dentro de los parámetros normales. El examen sonografico renal muestra aumento del tamaño/ volumen del riñón derecho con aspecto edematoso y predominio del cortex sobre la médula , apreciándose múltiples focos hipoecogenicos corticales, el riñón derecho mide aprox 13,2 X 5,8 X 5,3 cm, por contra el riñón izquierdo ( que no luce afectado ) mide aprox 10,3 X 5,0 X 4,6 cm. Se concluye con el diagnostico de Pielonefritis aguda unilateral derecha.   Unilateral Acute Pyelonephritis   Female patient, 35 years of age with a history of urinary repetition ( in the last year has had 3 episodes ) infections. Enter...

Paciente femenina de 26 años de edad sometida hace casi un año a abdominoplastia con lipoescultura,a consecuencia de ello desarrollo infeccion secundaria presentando multiples focos indurados de localizacion dermica en diferentes areas de la pared abdominal,algunos de los focos han labrado vias fistulosas hacia el exterior.Se aprecian lesiones fundamentalmente en region epigastrica ( con trayecto fistuloso de 0,46 cm), en region paraumbilical derecha ( con trayecto fistuloso hasta la piel) y a lo largo de la cicatriz del area pelvica,tanto en su extremo derecho como en la zona media.  Abdominal Wall granulomas Female patient, 26 years of age subject almost a year ago abdominoplasty with liposuction as a result of a secondary infection she developed multiple indurated presenting dermal foci localization in different areas of the abdominal wall, some of the outbreaks have carved fistulous tract to the outside. Lesions were mainly seen in the epigastric region (with fistulous...

Paciente femenina de 60 años de edad con antecedentes de abdominoplastia hace 8 meses. Se queja de sensación de sentir un área tubular a lo largo de la región lateral izquierda de su abdomen. La palpación muestra área endurecida, lineal, tubular , que se extiende desde la región lateral izquierda del epigastrio hasta la región para-umbilical izquierda. La eco-sonografia de la zona muestra presencia de material plástico de forma tubular con intensa sombra ecogenica posterior. Se concluye con el diagnostico de material plástico exógeno, (tubo de drenaje), dejado en el interior del tejido celular sub-cutáneo. Se programa para su extracción, tras la cirugía , se confirma el diagnostico y se extrae el tubo de drenaje dejado " in situ ".                                                                         ...

 Paciente femenina de 44 años de edad con historia de cuatro meses con trauma en mama izquierda al chocar contra una puerta abierta , presento dolor y la aparición de ampollas en pezón y areola mamaria debido a lo cual fue tratada con antibióticos y anti-inflamatorios. Como no ha mejorado, decide venir desde la frontera a la capital para conseguir ayuda. Al examen físico apreciamos múltiples áreas con ampollas en y alrededor de la areola mamaria izquierda, el pezón luce deprimido, indurado, aumentado de tamaño y toda la mama esta endurecida al tacto. El examen sonografico muestra edema generalizado en toda la mama izquierda con presencia de múltiples focos nodulares hipo-ecogenicos localizados en casi todos los radiales alrededor del pezón y la areola mamaria, los de mayor tamaño miden aprox 1,91 X 1,26 cm y 1,98 X 1,33 cm y 2,38 X 1,14 cm respectivamente. Todas las lesiones muestran paredes irregulares y mezcla de contenido liquido con material ecogeno , solido en su interior. ...

Paciente masculino de 34 años de edad con historia de hematospermia de un año de evolución, comenzó de manera intermitente hasta hacerse presente en cada eyaculacion. Es indolora y en ocasiones se aprecian pequeños coágulos sanguíneos. Es padre de dos hijos. El examen sonografico testicular solo mostró pequeños hidroceles bilaterales. El examen de Próstata transrectal aprecio próstata de tamaño normal ( peso estimado de 25,5 gramos, con imagen quistica localizada en la linea media central, con presencia de pequeña calcificacion en una de sus paredes, mide aprox 1,52 X 1,32 X 1,12 cm con volumen aprox de 1,19 ml. Se concluye con el diagnostico de Quiste Prostatico como posible causa de la Hematospermia de este paciente. Este tipo de quiste suele comunicarse con la uretra o con los ductus eyaculatorios causando este tipo de problemas  ( ver Hematospermia ) Referencias 1.- Hematospermia 2.- hematospermia-a proposito-un-caso-     Hematospe...