Diario de un Medico II

Femenina 35 años edad, primigesta con embarazo de 25 semanas sin eventualidades hasta el momento. Tras un viaje en avión de 8 horas y media presenta fiebres, escalofríos, tos productiva con expectoración sanguinolenta. Muestra gran dificultad respiratoria, necesitando oxigenoterapia y no soporta el decubito supino. Es ingresada en cuidados intensivos. El examen Doppler de extremidades inferiores muestra trombosis venosa profunda. Se realiza un primer examen sonografico de su embarazo que muestra producto de sexo masculino con parámetros dentro de la normalidad.El examen sonografico inicial de los pulmones no detecta signos de embolismo pulmonar sino una neumonia izquierda junto a derrame pleural izquierdo con grumos compatible con el diagnóstico de empiema . El examen sonografico subsiguiente detecta en pulmón derecho imagen en sacabocado de aprox: 1,13 X 0.76 cm compatible con el diagnóstico de embolismo pulmonar derecho, además se visualizan signos de derrame pleural bilateral,

Femenina 27 años edad con historia de hematomas en diversos lugares de su cuerpo , viene por presentar un hematoma visible en mama derecha. El examen sonograficos de ambas mamas se reporta como normal excepto en los conductos galactoforos de la mama derecha que se aprecian dilatados ( promedio de 4,9 mm ) , siendo normal hasta 3 mm. En el interior de los ductos se visualizan masas ecogenas, de bordes lisos que son ecodoppler negativos y al aplicar la Elastografia muestran un patrón  de color con score 2 de Ueno, presumiblemente lesión benigna. Se concluye con el diagnostico de Ectasia Ductal derecha a expensas de coágulos hematicos intraductales. Ductal Ectasia for...... Female, 27 years old, with a history of bruises in various parts of her body, she has a visible hematoma in the right breast. The sonographic examination of both breasts is reported as normal except in the galactophore ducts of the right breast that are dilated (average of 4.9 mm), which is normally up to

Femenina 39 años edad con historia de 1 semana de dolores intensos en área pre e infra-auricular izquierda, el área se muestra con marcado aumento de volumen con palpación de consistencia pétrea, dolorosa. A nivel del tercio medio de la mejilla homolateral se palpa pequeña masa dura, muy dolorosa. El examen sonografico muestra glándula parotidas izquierda aumentada de tamaño ( mide aprox 4,89 X 3,44 X 2,07 cm ), sin apreciarse lesiones focales en su interior, se visualiza imagen de ganglio linfático en su interior, lo cual suele considerarse como un hallazgo normal. A nivel del tercio medio de la mejilla homolateral, se visualiza conducto de Stenon con dilatación proximal ( mide aprox: 4,4 mm ) por la presencia de imagen hiper-ecogenica, calcificada, con sombra posterior que se corresponde con calculo obstructivo de aprox: 3,7 mm en su eje mayor.La paciente ha estado en tratamiento con antibioticoterapia y anti-inflamatorios. Se concluye con el diagnostico Parotiditis por obstrucció

Masculino 66 años edad ,padre de tres hijos, viene por dolores testiculares desde hace bastante tiempo. El examen sonografico testicular muestra múltiples imágenes an-ecogenas, quisticas, localizadas en ambos testiculos, algunas de ellas son poli-tabicadas. En cabeza de epididimo derecho e izquierdo se visualizan imágenes similares, an-ecogenas, quisticas. En cara anterior del testículo izquierdo se aprecia pequeña imagen solida,hipo-ecogenica, compatible con nodulo solido testicular. Ambos plexos pampiniformes muestran cambios compatibles con varicoceles bilaterales, siendo mas acentuado en lado izquierdo. Se concluye con los diagnósticos de Quistes Politabicados Testiculares, Bilaterales, Nódulos Solido Testículo Izquierdo, Quistes ambos Epididimos y Varicoceles Bilaterales. Testicular Cysts Male 66 years old, father of three children, has been suffering from testicular pain for quite some time. The testicular sonographic examination shows multiple an-echogenic, cys

Femenina 40 años edad, infertilidad primaria,tres parejas. Diagnosticada por nosotros desde el año 2015 de hipertrofia endometrial severa ha insistido hasta la fecha en no operarse con la esperanza de conseguir un embarazo. Presenta menorragias severas, dolorosas. El examen sonografico muestra útero aumentado de tamaño ( 10,83 X 8,48 X 7,69 cm ) con presencia de quiste cervical de Naboth y severa hipertrofia endometrial con grosor de aprox: 51,2 mm - normal hasta 16 mm-.El Doppler color no muestra aumento del flujo en área endometrial. Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se le encarece que tome una decisión quirúrgica para resolver el problema dado el altísimo riesgo de desarrollar un cáncer endometrial. Endometrial Hypertrophy Female 40 years old, primary infertility, three couples. Diagnosed by us in 2015 with severe endometrial hypertrophy has insisted to date not to operate in the hope of getting pregnant. It presents severe, painful menorrhagia. The sonogra

Femenina 17 años edad , menarquia a los 12 años, virgen. Historia de amenorreas desde su menarquia. Viene a chequeo por fuerte dolor ,repentino, localizado en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico, vía transabdominal, muestra un útero normal ,de pequeño tamaño ( 4,03 X 2,79 X 1,73 cm ) con endometrio fino, normal. Fondo de saco posterior sin presencia de liquido. El ovario derecho mide aprox: 4,61 X 3,71 X 2,70 cm con volumen aprox: de 20,89 c.c, muestra múltiples folículos compatible con poliquistosis ovárica. El ovario izquierdo muestra masa hipo-ecogenica, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 5,03 X 4,57 X 4,58 cm, volumen aprox: 55,16 c.c. Se concluye con el diagnostico de Torsión ovárica izquierda sobre un fondo de ovario poliquistico. Se valora  como diagnostico alternativo la posibilidad de teratoma ovárico. La paciente fue intervenida de urgencia y se encontró una torsión ovárica izquierda parcial y la poliquistosis ovárica. Pudo reverti

Femenina 25 años edad Gesta 3 Aborto 2, uno de ellos fue un ectopico izquierdo que operado previamente. Viene por intenso dolor en área de fosa iliaca izquierda. Ha tomado analgésicos ( Ibuprofeno ). El examen sonografico muestra útero en anteversion sin signos sonograficos de embarazo intrauterino o de lesiones miomatosas. El endometrio es fino ( 4,4 mm de grosor ). El fondo de saco muestra amplio derrame liquido de tipo hematico que se extiende hacia trompa y ovario izquierdo, en el área de este ultimo se visualiza masa heterogenea, solida con pequeñas área internas de tipo anecogena. La masa mide aprox 6,08 X 5,01 X 4,29 cm. Se  concluye con el diagnostico de embarazo ectopico izquierdo. La paciente fue operada y se confirma el diagnostico sonografico, el gineco-obstetra actuante se sorprendió con el hallazgo ya que fue el mismo que la oper ó  con su anterior embarazo ectopico en la misma zona de trompa-ovario izquierdo. Ectopic Pregnancy Female 25 years old Gesta 3 A

Femenina 21 años de edad con lesiones en ambos glúteos tras la inyección de grasa propia extraída de su abdomen ( injerto autologo). Al examen sonografico se aprecian las siguientes lesiones: Glúteo Derecho :  1.-Colección mixta sub-dermica en la parte superior del glúteo, mide aprox: 1,47 X 0,67 cm, 2.-Colección mixta sub-cutánea en zona media del glúteo, mide aprox: 1,45 X 1,11 cm, 3.-Colección mixta sub-cutánea en zona externa del glúteo, mide aprox: 2,32 X 1,93 cm, 4.-Área de absceso subcutáneo en la zona de una protuberancia externa,tipo vesícula o bulla, visible en la piel del glúteo, mide aprox: 2,51 X 2,14 cm, contiene material liquido mezclado con grumos ecogenos en suspensión, 5.-Lesión mixta tercio superior muslo derecho, mide aprox: 3,87 X 1,93 cm, Muslo Izquierdo: Colección mixta ,sub-dermica, mide aprox: 4,06 X 1,59 cm. Se concluye con el diagnostico de Abscesos múltiples de Glúteos-Muslos provocados por infección iatrogenica del procedimiento d