Femenina 35 años edad, primigesta con embarazo de 25 semanas sin eventualidades hasta el momento. Tras un viaje en avión de 8 horas y media presenta fiebres, escalofríos, tos productiva con expectoración sanguinolenta. Muestra gran dificultad respiratoria, necesitando oxigenoterapia y no soporta el decubito supino. Es ingresada en cuidados intensivos. El examen Doppler de extremidades inferiores muestra trombosis venosa profunda. Se realiza un primer examen sonografico de su embarazo que muestra producto de sexo masculino con parámetros dentro de la normalidad.El examen sonografico inicial de los pulmones no detecta signos de embolismo pulmonar sino una neumonia izquierda junto a derrame pleural izquierdo con grumos compatible con el diagnóstico de empiema . El examen sonografico subsiguiente detecta en pulmón derecho imagen en sacabocado de aprox: 1,13 X 0.76 cm compatible con el diagnóstico de embolismo pulmonar derecho, además se visualizan signos de derrame pleural bilateral, esta vez con liquido claro y persistencia, con cierta mejoría, de los signos sonograficos de neumonia izquierda. Tras unos dias de evolución torpida, la paciente fue recuperando su estabilidad y pudo ser dada de alta, en buenas condiciones generales, para afrontar su regreso a su país de origen.Este caso ilustra fehacientemente la utilidad de la sonografia para el diagnostico de patologías pulmonares en pacientes que dada sus condiciones, no pueden ser sometida a radiaciones ionizantes.
Pulmonary Embolism
Female 35 years old, primigravida with the pregnancy of 25 weeks without eventualities until now. After a trip by plane of 8 hours and a half has fevers, chills, productive cough with bloody expectoration. It shows great respiratory difficulty, needing oxygen therapy, and does not support supine decubitus. She is admitted to intensive care. Doppler examination of the lower extremities shows deep vein thrombosis. A first sonographic examination of her pregnancy is performed, showing a male product with normal parameters. The initial sonographic examination of the lungs does not detect signs of pulmonary embolism but left pneumonia with left pleural effusion with lumps compatible with the diagnosis. of empyema. The subsequent sonographic examination detected in right lung punching image of approx: 1.13 X 0.76 cm compatible with the diagnosis of right pulmonary embolism, in addition, signs of bilateral pleural effusion are visualized, this time with clear liquid and persistence, with some improvement, of the sonographic signs of left pneumonia. After a few days of torpid evolution, the patient recovered her stability and could be discharged, in good general condition, to face her return to her country of origin. This case clearly illustrates the usefulness of sonography for the diagnosis of pulmonary pathologies. in patients who, given their conditions, can not be subjected to ionizing radiation.
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| Primer examen Pulmonar |
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Primer Examen Pulmonar
Derrame Pleural Izquierdo |
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| Primer Examen Pleura derecha |
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| Alteración Inicial Linea Pleural Derecha-2do Examen |
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| Sacabocado Pleural-Pulmonar por la Embolia |
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| Sacabocado Pleural-Pulmonar por la Embolia |
