Diario de un Medico II

Paciente femenina 21 años edad con Amenorrea e infertilidad primaria. Ha tenido 4 parejas sexuales, El medico referidor pensaba que se trataba de un útero infantil o un síndrome de Mayer-Rokitansky- Kuster Hauser. El examen sonografico tranvaginal mostró un útero de pequeño tamaño, hipotrofico, en anteversion con morfología normal, mide aprox: 3,54 X 1,74 X 1,11 cm. No muestra signos de lesiones y el endometrio es prácticamente inexistente. En ovario izquierdo se aprecio una pequeña imagen an-ecogena, quistica, de aprox: 2,68 X 2,51 X 1,78 cm y volumen aprox: de 6,26 c.c.. El ovario derecho luce sonograficamente normal mide aprox: 2,01 X 1.27 cm.Se concluye con los diagnosticos de útero infantil y quiste ovario izquierdo. Se descarta el síndrome de Mayer-Rokitansky--Kuster-Hauser ya que en este lo que existe es una ausencia total del útero. Infant Uterus Female patient 21 years of age with amenorrhea and primary infertility. She has had 4 sexual partners. The referring doctor t

Paciente masculino de 69 anos de edad ingresado por celulitis peri-bucal tras cirugia por absceso odontologico.Antecedentes personales de Diabetes Mellitus no insulino-dependiente. Analitica de 7,00 leucocitos con Dimero D de 1,048 (normal de 0-500).Prueba rapida de Covid 19 negativa y PCR cuantitativa > 130 ng/dc (normal 0-10).El examen sonografico muestra una esteatosis hepatica grado I. El resto de los organos intraabdominales dentro de los parametros normales. Se demuestra derrame pleural derecho con volumen de aprox: 224.38 c.c.En la pleura izquierda se aprecio igualmente un derrame con volumen aprox: 439.97 c.c. Se visualiza el signo de la lengua,compatible con el diagnostico de atelectasia pulmonar de un lobulo pulmonar izquierdo. La exploracion del pulmon demuestra ademas engrosamiento irregular de ambas pleuras y presencia de multiples lineas B, algunas de ellas confluentes,se aprecian en ambos pulmones y demuestran la presencia de encharcamiento pulmonar.Se incluyen imagen

Femenina 28 años de edad ,gestante con embarazo de 17,3 semanas por fetometria. Presenta dolores pelvicos sin sangrados. Antecedente de aborto previo a la misma fecha del actual embarazo. El examen sonografico de embarazo vía abdominal muestra embarazo de aprox: 17,3 semanas con actividad cardiaca y motriz normales.La placenta se aprecia en insercion baja, previa,marginal.El cuello uterino se aprecia con gran apertura del canal cervical en toda su extensión por lo cual se sospecha incompetencia cervical tanto en el anterior embarazo como en el actual. Ante esto, se le propone a la paciente la realización de una cervicometria, vía transvaginal. En principio la paciente rehúsa el procedimiento ya que tuvo un trauma previo con su primer embarazo donde se le realizo una exploración manual,digital, de una forma brusca por lo cual ella piensa que fue la causa real de la perdida en su embarazo anterior. A pesar de que el marido, presente durante el examen, acepto el procedimiento, la pacient

Masculino 40 años de edad que se presenta con intensos dolores  en testiculo izquierdo con irradiaciones hacia la ingle y cara interna del muslo homolateral. Tiene dos meses con las molestias. De vida sedentaria pero practica ejercicios de bicicleta al aire libre, actividad que ha abandonado por el dolor.El examen fisico con palpacion no muestra datos significativos.La sonografia con transductor linear no demuestra la presencia de hernia inguinal izquierda. El examen sonografico testicular muestra un testiculo , epididimo derecho con aspecto sonografico dentro de los parametros normales. El testiculo mide aprox: 3,25 X 2,06 cm. El flujo Doppler es normal. El testiculo izquierdo luce hipoecogenico, de pequeño tamaño, hipotrofico y con total ausencia de flujo vascular al aplicar el Doppler Color. Se visualiza pequeña imagen hiperecogenica, calcificada en su parenquima. El testiculo mide aprox: 2,16 X 1,16 cm.(comparar con el tamaño de su homologo derecho).No hay signos de Varicole con