Diario de un Medico II

Paciente femenina 68 años de edad viene aterrorizada por el temor generado al decirle su ginecólogo que visualiz ó  en su cuello uterino signos sospechosos de infección por el virus del papiloma humano. El examen sonografico demostró un útero en anteversión, de pequeño tamaño, hipotrófico, en relacion con el status postmenopáusico de la paciente. Mide aprox: 5.36 X 2.65 X 1.73 cm. No hay signos sonograficos de lesiones miomatosas. El endometrio es fino (2.1 mm) sin mostrar signos sospechosos de lesiones. El fondo de saco posterior de Douglas es sonograficamente normal sin presencia de líquido. El cérvix luce cerrado, muestra flujo Doppler negativo y la  Elastografia mostr ó  un score de color 2-3 de Ueno, compatible con cérvix duro mostrando un Strain Ratio B/A menor de 1 (0.21) compatible con negatividad para lesión maligna. Con este estudio valoramos el estatus del cuello uterino para diferenciar cuellos uterinos sin patologías malignas prescindiendo del uso de la biopsia y valoramos

Femenina 14 años de edad,obesa,con historia de trauma hace 10 dias mientras montaba bicicleta.Presento dolor,enrojecimiento y calor en el area de la mama izquierda.Fue tratada con analgesicos y antibioticoterapia durante 5 dias.En la actualidad el area mamaria izquierda no presenta rubor o calor local aunque si se queja de dolor a la palpacion de la zona.El examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz muestra area cavitada,contenido liquido,con paredes internas irregulares y presencia de algunos grumos finos floculantes en su interior.La lesion mide aprox: 1.49 X 0.91 X 1.67 cm,volumen aprox: 1.19 c.c.La lesion se localiza en area subareolar a la izquierda del pezon. Se concluye con el diagnostico de Mastitis Post-trauma.Tras 16 dias de tratamiento presenta gran mejoria del area lesional con elementos residuales ,poco contenido liquido y sintomatologia minima. Mastitis 14-year-old female, obese, with a history of trauma 10 days ago while riding a bicycle. She presented pain, r

 Femenina 50 años edad con antecedentes personales de enfermedad de Hashimoto actualmente en fase hipertiroidea con taquicardia,exoftalmos, nerviosismo,insomnio,nauseas y vomitos.Viene para realizarse una sonografia abdominal. El examen muestra la presencia de dos pequeñas imagenes solidas hiperecogenicas sin sombras posteriores, adosadas a la pared vesicular,miden aprox: 0.60 y 0.75 cm respectivamente. Son compatibles con el diagnostico de polipos de vesicula biliar, lesiones basicamente benignas pero con potencial para malignizarse, para certificar su caracter benigno aplicamos la Elastografia a ambas lesiones lo cual demuestra un score 1 de Ueno,lesiones blandas compatibles con benignidad. Estas lesiones si son unicas se recomienda solamente seguimiento,sin hay dos o mas ,se llama adenomiosis vesicular lo cual aumenta el potencial para desarrollar carcinomatosis,por tal razon,se recomienda colecistectomia profilactica, La aplicacion elastografica nos permite diferencial con bastante

1er Caso : Femenina 41 años con antecedente inmediato de operaci ó n ces á rea hace poco tiempo. A partir de eso comenz ó  a notar un pequeño bulto en el interior de su vagina,en lado izquierdo,parte superior. En el examen fisico se detecta pequeño abultamiento,no doloroso a la palpaci ó n.Se realiza examen sonografico via trans-labial con transductor lineal de 10.0 MHz detectandose uretra con dilataci ó n sacular en su pared que mide aprox: 0.57 X 0.29 cm.El eco-Doppler de la zona no demuestra alteraci ó n del flujo.Se concluye con el diagn ó stico de Diverticulo Uretral.Debe hacerse el diagnostico diferencial con el quiste para-uretral  como este caso visto por nosotros en el año 2011. 1st Case: 41-year-old female with an immediate history of cesarean section a short time ago. After that, she began to notice a small lump inside her vagina, on the left side, upper part of her. In the physical examination, a small bulge is detected, not painful on palpation. A trans-labial sonographic

Femenina 50 años edad con antecedentes personales de enfermedad de Hashimoto actualmente en fase hipertiroidea con taquicardia,exoftalmos, nerviosismo,insomnio,nauseas y vomitos.Viene para realizarse una sonografia abdominal. El examen muestra la presencia de dos pequeñas imagenes solidas hiperecogenicas sin sombras posteriores, adosadas a la pared vesicular,miden aprox: 0.60 y 0.75 cm respectivamente. Son compatibles con el diagnostico de polipos de vesicula biliar, lesiones basicamente benignas pero con potencial para malignizarse, para certificar su caracter benigno aplicamos la Elastografia a ambas lesiones lo cual demuestra un score 1 de Ueno,lesiones blandas compatibles con benignidad. Estas lesiones si son unicas se recomienda solamente seguimiento,sin hay dos o mas ,se llama adenomiosis vesicular lo cual aumenta el potencial para desarrollar carcinomatosis,por tal razon,se recomienda colecistectomia profilactica, La aplicacion elastografica nos permite diferencial con bastante

Paciente femenina de 25 años de edad, menarquia a los 13 años, primera relacion sexual a los 15 años,6 parejas. Historia de infertilidad primaria. Viene a realizarse sonografía transvaginal por presentar dolores localizados en Fosa Iliaca Izquierda desde hace un tiempo indeterminado. Presenta dispareunia más o menos intensa. El examen sonografico muestra útero con datos sonograficos de normalidad, con endometrio normal de 4,9 mm de grosor. El ovario izquierdo es igualmente de aspecto, tamaño, ecogenicidad y homogeneidad normales. En el área del ovario izquierdo se aprecia gran masa  quística con material ecogeno en su interior, con tabiques y aspecto filamentoso. No muestra refuerzo ecogénico posterior significativo. Mide aprox: 7.43 X 6.42 X 5.97 cm, volumen aprox: 149.00 c.c. Se concluye con el diagnostico de Cistoadenoma mucinoso de ovario derecho. Cistoadenoma Mucinoso Benigno tumor-mucinoso-gigante-ovarico Ovarian Mucinous Cystadenoma  25-year-old female patient, menarche at 13,