Diario de un Medico II

  ANTECEDENTES CLÍNICOS Paciente masculino de 67 años con diagnóstico conocido de cáncer de pulmón derecho . Actualmente hospitalizado por deterioro clínico general , dolor intenso en el flanco derecho , disnea y limitación funcional . HALLAZGOS EN SONOGRAFÍA ABDOMINAL Hepatomegalia : El hígado mide 23.1 cm (normal ≤15 cm). Parénquima hepático : Hipo ecogénico, bordes irregulares. Nódulos múltiples : Lesiones sólidas de diferentes tamaños distribuidas difusamente en el parénquima hepático. Vasos intrahepáticos : Presentan calibre aumentado , lo que sugiere posible congestión vascular o hipertensión portal . Vías biliares intra y extrahepáticas : Calibres normales, sin evidencia de litiasis . 📝 Comentario crítico : El patrón descrito sugiere infiltración metastásica hepática como posible manifestación secundaria del cáncer pulmonar, dada la diseminación nodular y alteraciones parenquimatosas. La hepatomegalia significativa y la alteración vascular refuerzan esta s...

ANTECEDENTES: Masculino de 59 años edad sin antecedentes patológicos reconocidos excepto por Hipertensión Arterial, enviado para estudio rutinario de su glándula tiroides. Refiere que el año pasado sus resultados fueron normales y las analíticas tiroideas recientes fueron normales. HALLAZGOS DE LA SONOGRAFIA:  El Istmo y el lóbulo derecho no mostraron señales de lesiones. En el lóbulo izquierdo se apreciaron dos (2) lesiones, una de ellas es de tipo mixto, mide aprox 0.66 X 0.40 cm (foto 5) y otra de un nódulo solido midiendo 1.09 X 0.50 cm (foto 4). El Doppler Color de la Glándula mostr ó  flujo normal ELASTOGRAFIA SHEAR WAVE (SWE) DEL NODULO SOLIDO. -  La Elastografia de Cizallamiento o SWE del área central del nódulo con tres (3) tomas mostr ó  una Mediana de 19.90   KPa con velocidad de transmisión de 2.57 m/s, (fotos 9-10) cifras que certifican que el nódulo solido es de carácter benigno ya que el Cutt off del tiroides con el equipo Phillips utilizado es d...

  ANTECEDENTES: Femenina de 35 años de edad con antecedentes de ingesta de anticonceptivos orales antes de la aparicion de su lesion en el año 2022. Desde hace años le damos seguimiento a su caso, en la ocasión anterior fue en noviembre 2022                                 Evolucion resumida ( 2022-2025) Fecha                                    Tamaño (cm)        Observaciones Julio     2022 -  Ecografia      8.34 X 5.32 cm   Lesion solida,bien delimitada Agosto  2022    Ecografia      9.05 X 6.85 cm   Aumento significativo de tamaño Sept      2022    Ecografia      7.89 X 6.14 cm    Disminucion de tamaño Oct   2022        Eco...

    Estimados colegas: Nos complace informarles que ya se encuentran disponibles los estudios de Elastografía Shear Wave (SWE) como herramienta complementaria en la evaluación de diversas patologías del aparato digestivo, disponibles en nuestra unidad con tecnología Philips Affiniti 70G. La elastografía Shear Wave es una técnica no invasiva que permite cuantificar la rigidez de los tejidos, aportando información adicional a la ecografía convencional. Su utilidad ha sido validada en múltiples escenarios clínicos con creciente respaldo científico. Áreas disponibles para evaluación: Hígado: - Cuantificación precisa del grado de fibrosis hepática en hepatopatías crónicas (hepatitis viral, esteatosis hepática, NASH, entre otras). - Seguimiento no invasivo de pacientes con enfermedad hepática crónica. Páncreas: - Evaluación de la rigidez pancreática en casos de sospecha de pancreatitis aguda, crónica, lesiones focales y cambios inflamatorios. Tracto gastrointestinal e intestino delg...