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lunes, 28 de septiembre de 2009

Tumor Solido Riñon

Paciente femenina 65 años de edad, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente, con edemas maleolares y palpebrales. Muestra dolor severo en hipocondrio derecho, irradiado a hombro homolateral y acompañado de nauseas y vómitos. Perdida de unas 8 libras ( 3.6 kilos ) en el ultimo mes.
En los últimos meses ha tenido dos hospitalizaciones y sorprendentemente no le han realizados examenes de diagnostico por imagen , sea Sonografía o Tomografía u otros.

Analítica

Creatinina en orina 33
Creatinina en Suero 4.3
Volumen total orina de 24 horas 2,030 ml
Depuracion de creatinina 11
Proteínas totales en orina 3,735 ( Normal entre 28 a 141 mlg/ 24 horas.

El examen sonográfico mostró gran masa tumoral solida, ecogena, hipoecogenica, con algunas cavidades de contenido liquido ( cavitaciones necroticas ? ) en su interior, mide 16.1 X 10.4 X 9.9 cms, depende del riñón derecho el cual luce desplazado y comprimido , de pequeño tamaño, mide 7.5 X 5.6 X 3.3 cms
. El riñón izquierdo se aprecia libre de lesiones , mide 9.2 X 4.8 X 5.3 cms.



Solid Tumor Kidney


Female patient 65 years of age, Hypertension, Insulin-Dependent Diabetes Mellitus with pedal and eyelid edema . Shows severe right upper quadrant pain radiating to shoulder homolateral and accompanied by nausea and vomiting. Lost about 8 lbs (3.6 kilos ) in the last month.
In recent months he has had two hospitalizations, and surprisingly not been tested diagnostic imaging, Sonography , CT or others.

Analytical

Urine creatinine 33
Serum Creatinine 4.3
Total volume of urine of 2.030 ml 24 hours
Creatinine clearance 11
Total protein in urine 3.735 (Normal between 28 to 141 mlg / 24 hours.

The sonographic examination showed large tumor mass solid echogenic, hypoechoic, with some cavities containing liquid (cavitation necrotic?) Inside. It measures 16.1 x 10.4 x 9.9 cm, depends on which looks right kidney displaced and compressed, small sized , measures 7.5 X 5.6 X 3.3 cm 4.8 x 5.3 cms. The left kidney can be seen free of injuries, measures 9.2 X 4.8 X 5.3 cm.


































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