Diario de un Medico II

Femenina 32 años edad, menarquia a los 10 años, primera relacion sexual a los 18 años, dos gestaciones, dos partos. Historia personal de dos legrados previos hace 9 años por menometrorragias, luego de este procedimiento se embarazo. Posteriormente desarrollo  menometrorragias de nuevo. Niega dismenorreas. El examen sonografico con transductor transvaginal de 6.5 MHz muestra útero con dimensiones normales sin signos de embarazo o de lesiones miomatosas. El endometrio muestra imagen ecogena de bordes regulares con ecodoppler negatividad, mide aprox: 2.1 X 1.0 cm. Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con el diagnostico de pólipo endometrial siendo uno de los pólipos endometriales de un tamaño mayor al habitual visualizado por nosotros. Endometrial Polyp Female 32 years old, menarche at 10 years old, first sexual intercourse at 18 years old, two pregnancies, two deliveries. Personal history of two previous curettage 9 years ag...

 Masculino 77 años edad. Presenta tumoración dolorosa en la cara palmar del dedo pulgar de la mano derecha ( pulpejo). Presenta una coloración obscura. Al examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz muestra masa hipoecogenica, solida, de limites precisos, sin refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 1.60 X 1.49 X 0.92 cm.. El Doppler Color no muestra aumento del flujo. La Elastografia se presenta con score 2 de Ueno y Strain Ratio de 1.41 ,compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnostico de tumor solido del pulpejo del dedo pulgar. Es mandatorio realizar diagnostico diferencial entre tumor glomico Vs quiste mucoide Thumb Tumor Male 77 years old. There is a painful mass on the palmar aspect of the thumb of the right hand (pulp). It has a dark coloration. The sonographic examination with a 10.0 MHz linear transducer shows a hypoechogenic mass, solid, with precise limits, without posterior echogenic reinforcement, it measures approx: 1.60 X 1.49 X 0.9...

 Masculino 31 años edad, en estudio por infertilidad primaria. No antecedentes personales o familiares de interés. El estudio sonografico testicular muestra la presencia de múltiples imágenes hiperecogenicas, sin sombras posteriores, no puntiformes, aspecto ligeramente tubular de pequeño diámetro/longitud, no muestran sombras ecogenicas posteriores. Ocupan todas las áreas de los parénquimas testiculares. El testículo derecho mide aprox: 3,06 X 1,91 cm y el izquierdo 3,05 X 1,95 cm. Se concluye con el diagnóstico de micro litiasis testicular bilateral, sospechamos que la infertilidad primaria tiene relacion con este hallazgo. Infertility and Testicular microlithiasis Male 31 years old, understudy for primary infertility. No personal or family history of interest. The testicular sonographic study shows the presence of multiple hyperechogenic images, without posterior shadows, non-punctate, the slightly tubular appearance of small-diameter / length, no posteri...

 Masculino 27 años edad, con el antecedente de relacion sexual hace 2 semanas. Desde hace 4 dias presenta dolor testicular derecho con presencia de nodulo doloroso en la parte inferior del testículo. Ha tomado por su cuenta antiinflamatorios que le han permitido mejorar levemente el dolor. A la exploración física se palpa masa dolorosa en la parte inferior del testículo derecho. La exploración testicular con transductor sectorial de 10 MHz muestra ambos testiculos con caracteristicas sonograficas normales ( forma, tamaño y ecogenicidad ). El epididimo derecho se aprecia como una masa edematosa, heterogenea, mide aprox: 2.59 X 4.17 cm, a modo comparativo, el epididimo izquierdo mide aprox: 1.17 cm de grosor . La masa muestra aumento del flujo vascular al aplicar el Doppler Color. La Elastografia muestra un score 2 de Ueno con Strain Ratio de 2.88 compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnostico de Epididimitis aguda derecha evidentemente relacionada con enfermedad de tr...