Nódulo Solido Inguino-Crural

 Femenina 30 años de edad, gesta 1, parto 1. Presenta desde hace 2 meses masa dura, dolorosa en área inguino-crural izquierda, en el tejido celular subcutáneo de la zona. Fue sometida a tratamiento antibiótico asumiendo que se trataba de una adenomegalia inguinal a pesar de que en el examen físico no se encontró ningún proceso infeccioso en toda la pierna homolateral ni en la región genital izquierda de la paciente. El examen sonografico muestra imagen nodular sólida, de forma oval, intensamente hipo ecogénico, de limites regulares, sin sombras ecogénicas posteriores o refuerzo ecogénico posterior significativo. No se modifica con la maniobra de Valsalva. El nódulo mide aprox: 3.49 X 2.08 cm. El Doppler Color muestra aumento del flujo interno del nódulo y la Elastografia muestra score 2 de Ueno, con 0.56 en la elastografia de concha (Shell) sugestivo por tanto de lesión benigna. Nuestra presunción diagnostica es de endometrioma de pared abdominal. Otros colegas han opinado que se trata de una hernia inguinal, cuestión que no compartimos. Se le realizo una tomografía axial computarizada (TAC) que fue reportada como ganglio linfático. Tras analítica histoquímica realizada por la sospecha de lesión maligna se determina que efectivamente se trata de ganglio linfático reactivo, benigno, confirmando pues la impresión diagnostica reportada en la Tomografía.

Solid Inguino-Crural Nodule

Female, 30 years old, pregnancy 1, delivery 1. She has had a hard, painful mass in the left inguinal-crural area for 2 months, in the subcutaneous cellular tissue of the area. She was subjected to antibiotic treatment assuming that it was an inguinal adenomegaly even though the physical examination did not find any infectious process in the entire ipsilateral leg or in the left genital region of the patient. The sonographic examination shows a solid nodular image, oval in shape, intensely hypo echogenic, with regular limits, without posterior echogenic shadows or significant posterior echogenic enhancement. It is not modified by the Valsalva maneuver. The nodule measures approx: 3.49 X 2.08 cm. Color Doppler shows increased internal flow of the nodule and Elastography shows Ueno score 2, with 0.56 in Shell elastography, therefore suggestive of a benign lesion. Our diagnostic presumption is abdominal wall endometrioma. Other colleagues have given the opinion that it is an inguinal hernia, an issue that we do not agree with. She underwent a computed axial tomography (CAT) scan which was reported as a lymph node. After histochemical analysis carried out due to the suspicion of a malignant lesion, it was determined that it was indeed a reactive, benign lymph node, thus confirming the diagnostic impression reported in the Tomography.