Derrame Pleural & Neumonía

Un hombre de 34 años fue referido para una sonografía pulmonar con el objetivo de evaluar un derrame pleural izquierdo. Quince días atrás, sufrió un accidente en motocicleta, lo que resultó en su hospitalización en otro centro por varios días. Tras recibir el alta, su estado de salud se deterioró, requiriendo readmisión. Las radiografías mostraron una fractura de cuatro costillas en el lado izquierdo y de la clavícula del mismo lado, además de un derrame pleural izquierdo. La tomografía computarizada evidenció el derrame pleural izquierdo con infiltrado leve y broncogramas aéreos, así como bandas fibroatelectásicas. La sonografía pulmonar descubrió consolidaciones neumónicas con broncogramas aéreos que representan el aire atrapado (imágenes 1-2) con el signo de la lengua que sugiere atelectasia lobular basal. Se detectó un derrame pleural izquierdo segmentado por un septo en dos compartimentos (imágenes 3-4); uno contenía líquido claro (143.31 cc) y el otro presentaba finos grumos que indicaban material hemático, con un volumen de 92.72 cc. Se procedió a realizar una punción para drenar el material hemático, que luego fue enviado para análisis histológico lo que confirmó los hallazgos. Este caso subraya la relevancia de la sonografía para evaluar lesiones pleuro-pulmonares, ya que es un método económico, no invasivo y proporciona una imagen detallada de la patología pleuro-pulmonar, siendo de gran utilidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes.

Pleural Effusion & Pneumonia

A 34-year-old man was referred for a pulmonary ultrasound to evaluate a left pleural effusion. Fifteen days earlier, he had a motorcycle accident, which resulted in his hospitalization at another facility for several days. After discharge, his condition deteriorated, requiring readmission. X-rays showed a fracture of four ribs on the left side and a left clavicle, as well as a left pleural effusion. CT showed left pleural effusion with mild infiltrate air bronchograms and fibroatelectatic bands. Pulmonary ultrasound revealed pneumonic consolidations with air bronchograms representing trapped air (images 1-2) with the tongue sign suggesting basal lobar atelectasis. A left pleural effusion segmented by a septum into two compartments (images 3-4) was detected; One contained clear fluid (143.31 cc) and the other had fine clumps indicating bloody material, with a volume of 92.72 cc. A puncture was performed to drain the bloody material, which was then sent for histological analysis, which confirmed the findings. This case underlines the relevance of sonography in evaluating pleuropulmonary lesions since it is an inexpensive, noninvasive method and provides a detailed image of the pleuropulmonary pathology, being very useful for the diagnosis and follow-up of patients.



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