Masculino 17 años de edad que desarrolló un cuadro de neumonía atípica tres meses atrás. En esa fecha la radiografía de torax-pulmon mostró un derrame pleural derecho, al realizar una tomografía de tórax sin inyección de medio de contraste se evidenció una consolidación neumónica basal bilateral de predominio derecho con broncograma aéreo. Con esos datos se llega a la conclusión diagnostica de neumonía atípica.Lo envían para estudio sonografico pulmonar con la finalidad de descartar derrame pleural.El estudio sonografico pulmonar no demuestra la presencia de derrame pleural o signos sonograficos de neumonía.Se visualiza un engrosamiento significativo de la pleura derecha con bordes irregulares. Se llega a la conclusión diagnostica de Paqui pleuritis derecha.Se hace estudio comparativo con la pleura izquierda normal y se aplica la Elastografia pleural para resaltar la imagen de la pleura engrosada (foto 4).La paquipleuritis es la inflamacion y engrosamiento pleural, en la mayoria de los casos el engrosamiento se resuelve casi completamente y la gran mayoria de los casos no produce sintomas ni deterioro de la funcion pulmonar que es lo que le sucede a nuestro caso ya que segun refiere hace deportes sin sufrir molestias.Este caso ilustra fehacientemente la utilidad de la sonografia en el estudio de las lesiones de pulmones y pleuras con gran ventaja sobre la radiografia tradicional y de la tomografia amén de las ventajas de precio,facilidades de acceso y del no uso de radiaciones ionizantes
Pachypleuritis
A 17-year-old male developed atypical pneumonia three months prior. Initially, a chest X-ray revealed right pleural effusion, and a chest tomography without contrast showed bilateral basal pneumonic consolidation, predominantly on the right side, with an air bronchogram. These findings led to the diagnosis of atypical pneumonia. Subsequently, he underwent a pulmonary sonographic examination to exclude pleural effusion. The sonographic assessment did not reveal pleural effusion or signs of pneumonia. However, it did show significant thickening of the right pleura with irregular margins, leading to a diagnosis of right pachypleuritis. Comparative analysis with the normal left pleura and the application of pleural elastography emphasized the thickened pleura's image. Pachypleuritis involves inflammation and thickening of the pleura, which in most instances resolves almost completely without symptoms or impairment of lung function. This is the case for the patient, who, according to reports, engages in sports without any discomfort. This case exemplifies the value of ultrasound in evaluating lung and pleural conditions, offering significant benefits over conventional radiography and tomography, including cost, accessibility, and absence of ionizing radiation exposure.
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| 1-Engrosamiento irregular de la Pleura derecha |
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| 2-Pleura izquierda con grosor normal |
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| 3- Comparativa del Grosor de Ambas Pleuras |
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| 4-Elastografia de la Paqui pleuritis |
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