Diario de un Medico II

Adenomegalia Reactiva Cervical Izquierda – Evaluación con Sonografía y Elastografía Shear Wave Reactive Cervical Lymphadenopathy – Assessment with Sonography and Shear Wave Elastography ANTECEDENTES / BACKGROUND Femenina con antecedente quirúrgico de amigdalectomía hace varios años. Consulta por dolor intenso en la base lateral izquierda del cuello, de dos días de evolución. El dolor se presenta de forma espontánea, se exacerba al girar la cabeza y aumenta marcadamente a la palpación. Female patient with a past surgical history of tonsillectomy several years ago. She presents with severe pain at the base of the left side of the neck for two days. The pain occurs spontaneously, worsens with head rotation, and increases markedly upon palpation. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS / SONOGRAPHIC FINDINGS La exploración con transductor lineal de alta frecuencia (10 MHz), utilizando equipo de última generación, muestra una imagen ovalada, anecogénica , de bordes regulares , sin refuerzo ecogénico post...

  🩺 ANTECEDENTES CLÍNICOS / CLINICAL BACKGROUND ES: Niño de 1 año de edad que, cinco días previos a este examen, inicia cuadro febril acompañado de congestión nasofaríngea sin tos ni expectoración, además de náuseas y vómitos. La madre refiere aumento de la frecuencia urinaria y aspecto turbio de la orina. Fue ingresado en un centro de salud del interior del país sin mejoría clínica tras cuatro días de tratamiento, por lo cual es trasladado a este centro para nueva evaluación diagnóstica. EN: A 1-year-old male child began a febrile process five days prior to this examination, associated with nasopharyngeal congestion without cough or expectoration, as well as nausea and vomiting. The mother reports increased urinary frequency and cloudy urine. He was admitted to a local hospital without clinical improvement after four days of treatment, and was subsequently referred to this center for further diagnostic evaluation. 🧪 DATOS ANALÍTICOS / LABORATORY FINDINGS ES: Leucocitos :...

  ANTECEDENTES Femenina de 24 años de edad con obesidad mórbida e historia familiar de diabetes mellitus , diagnosticada con síndrome de ovarios poliquísticos . Es enviada por su médico nutriólogo para evaluación sonográfica de tiroides . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS El istmo tiroideo muestra una pequeña imagen anecogénica quística , que mide aproximadamente 6.9 x 3.3 mm (Foto 1). El lóbulo derecho presenta una imagen microquística de aproximadamente 4,4 x 3,1 mm. Además, se observa una imagen nodular sólida con microcalcificaciones internas y márgenes ligeramente irregulares , de 1.56 x 1.09 cm , más ancha que alta , con flujo interno y marginal leve en Doppler color (Foto 4). Clasificación según ACR-TI-RADS 2017 : 8 puntos (categoría 4 – sospechoso) . Según la escala simplificada sTI-RADS , corresponde a grado 3–4 (intermedio-sospechoso) . HALLAZGOS EN ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE Se realizaron siete mediciones válidas dentro del nódulo, obteniéndose una mediana de 33,10 k...

  ANTECEDENTES CLÍNICOS Paciente femenina de 52 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés. Consulta por tumoración blanda, móvil y no dolorosa en la región interescapular derecha . La paciente refiere que inició hace aproximadamente dos años como una pequeña masa que ha ido aumentando progresivamente de tamaño. Actualmente produce molestias al estar en decúbito supino y con el uso del sujetador. El médico referidor solicita descartar lipoma . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración con transductor lineal de 10 MHz evidencia: Lesión nodular fusiforme, encapsulada, localizada en la región interescapular derecha, superficial. Ecogenicidad predominantemente hipoecogénica con estriaciones hiperecogénicas que imitan el patrón fibrilar muscular. Ausencia de vascularización al estudio Doppler color . Estos hallazgos son altamente sugestivos de Elastofibroma Dorsi . HALLAZGOS EN ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE) Hasta donde alcanza nuestro conocimiento, se trata del...