Adenomegalia Reactiva Cervical

Adenomegalia Reactiva Cervical Izquierda – Evaluación con Sonografía y Elastografía Shear Wave

Reactive Cervical Lymphadenopathy – Assessment with Sonography and Shear Wave Elastography

ANTECEDENTES / BACKGROUND

Femenina con antecedente quirúrgico de amigdalectomía hace varios años. Consulta por dolor intenso en la base lateral izquierda del cuello, de dos días de evolución. El dolor se presenta de forma espontánea, se exacerba al girar la cabeza y aumenta marcadamente a la palpación.
Female patient with a past surgical history of tonsillectomy several years ago. She presents with severe pain at the base of the left side of the neck for two days. The pain occurs spontaneously, worsens with head rotation, and increases markedly upon palpation.

HALLAZGOS SONOGRÁFICOS / SONOGRAPHIC FINDINGS

La exploración con transductor lineal de alta frecuencia (10 MHz), utilizando equipo de última generación, muestra una imagen ovalada, anecogénica, de bordes regulares, sin refuerzo ecogénico posterior, compatible con un ganglio linfático inflamado.
The scan performed with a high-frequency linear transducer (10 MHz) using a state-of-the-art ultrasound system shows an oval, anechoic image with regular margins and no posterior acoustic enhancement, consistent with an inflamed lymph node.

El ganglio principal, localizado en la región cervical izquierda, mide aproximadamente 1.78 × 0.80 cm (Foto 1).
En la región contralateral se identifica otro ganglio de menor tamaño, de 0.93 × 0.50 cm (Foto 2).
No se observan colecciones líquidas ni signos de necrosis.
The main node located in the left cervical region measures approximately 1.78 × 0.80 cm (Image 1).
A smaller lymph node measuring 0.93 × 0.50 cm is seen on the contralateral side (Image 2).
No fluid collections or necrotic areas are detected.

HALLAZGOS DE ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE / SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY FINDINGS

Se obtuvieron 10 mediciones válidas en la corteza del ganglio principal, con una mediana de rigidez de 19.90 kPa y velocidad de propagación de 2.57 m/s.
A total of 10 valid measurements were obtained from the cortex of the main lymph node, with a median stiffness of 19.90 kPa and a shear wave velocity of 2.57 m/s.

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA / DIAGNOSTIC CONCLUSION

Adenomegalia reactiva benigna.
Benign reactive lymphadenopathy.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS / RESULTS ANALYSIS

  • En el equipo utilizado, los valores normales de rigidez en la corteza ganglionar cervical oscilan entre 10–15 kPa.
    In the ultrasound system used, normal stiffness values for the cervical lymph node cortex range between 10–15 kPa.

  • En adenomegalias reactivas benignas, los valores típicos se sitúan entre 12–15 kPa.
    In benign reactive lymphadenopathies, values usually range from 12–15 kPa.

  • En adenomegalias malignas, las mediciones generalmente superan los 25–30 kPa.
    In malignant lymphadenopathies, stiffness values generally exceed 25–30 kPa.

El valor medido de 19.90 kPa se encuentra ligeramente por encima del rango reactivo, lo cual se interpreta como un aumento transitorio de la rigidez tisular asociado al proceso inflamatorio agudo, concordante con la clínica de dolor y sensibilidad localizada.
The recorded value of 19.90 kPa is slightly above the reactive range, which may reflect a transient increase in tissue stiffness related to the acute inflammatory process, consistent with the clinical presentation of localized pain and tenderness.

COMENTARIO INTERPRETATIVO / INTERPRETATIVE COMMENT

En las fases inflamatorias agudas, el incremento del flujo vascular y el edema intersticial pueden elevar temporalmente los valores de rigidez medidos por elastografía, sin implicar transformación maligna.
In acute inflammatory phases, increased vascular flow and interstitial edema may transiently raise stiffness values on elastography, without indicating malignant transformation.

La correlación clínica, morfológica y elastográfica es esencial para distinguir entre procesos reactivos benignos y lesiones malignas.
The clinical, morphological, and elastographic correlation is crucial for differentiating between benign reactive and malignant processes.


1-Adenomegalia

2-Comparativa Lado Contralateral

3-Comparativa lado Contralateral


4-Elastografia Cortical Adenomegalia



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