El Dengue Ataca de Nuevo

Después de un periodo de descanso comienza un nuevo ciclo de la Endemia del Dengue en Republica Dominicana. En estas dos imágenes apreciamos vesícula severamente edematizada hasta el punto que su luz muestra un contenido mínimo de Bilis a pesar de un ayuno prolongado, obligado por las nauseas y vómitos que le provoca la ingesta a esta paciente femenina de 13 años de edad, Norteamericana de origen pero residente en Republica Dominicana. Lleva cuatro dias con fiebres altas, nauseas, vómitos, no rash, dolores generalizados, cefaleas. En estas dos imágenes ( cortes sagital y transverso ) se aprecia una vesícula extremadamente edematizada con pared anterior de 18.5 mm ,cuando lo normal es 3 mm o menos. El resto del abdomen mostraba hígado aumentado de tamaño 17.0 cm ( normal hasta 15 cm ) y Esplenomegalia de 382 c.c. de volumen y derrame pleural derecho de volumen mínimo. La analítica mostraba descenso paulatino de los leucocitos llegando hasta 1,300 y plaquetopenia de 79--->63---> y 71 mil plaquetas en análisis sucesivos. Los enzimas hepáticos la fosfatasa alcalina y los niveles proteicos del plasma han permanecido dentro de parámetros normales. La paciente esta ingresada y tiene una evolución de 4 días.

Dengue Strikes Again

After a rest period begins a new cycle of the incidence of dengue in the Dominican Republic. In these two images, we see severely to the extent that the light shows a minimum Bile despite prolonged fasting, bound by nausea and vomiting that leads to the intake of a female patient 13 years old, American origin but resident in the Dominican Republic. Takes four days with high fevers, nausea, vomiting, no rash, generalized aches, headaches. These two images (sagittal and transverse cuts) show an extremely edematous gallbladder with an anterior wall of 18.5 mm, where typically 3 mm or less. The rest of the abdomen showed enlarged liver 17.0 cms (normal up to 15 cm) and splenomegaly of 382 cc volume with right pleural effusion and minimal volume. The laboratory work showed a gradual decrease of leukocytes reaching 1300 and thrombocytopenia of 79 ---> 63 ---> 71 thousand platelets and serial analysis. The liver enzymes alkaline phosphatase and plasma protein levels have remained within normal parameters. The patient is hospitalized and is an evolution of 4 days.