Quiste Ovarico: Que Recomendar ?

Ante un quiste de ovario siempre se presenta la disyuntiva de que hacer o que recomendar a la paciente. De modo global hay unos parámetros aceptados que orientan al medico y a los pacientes ante esta situación.
Se aceptan como sugestivos para cirugía los siguientes

1.- Quiste mayor de 5.0 cms
2.- Quiste Tabicado,
3.- Quiste que produce dolor
4.- Quiste que altera las menstruaciones
5.- Quiste con " mamelones " o Excrecencias hacia la luz del quiste.


Ahora bien, todos estos parámetros hay que enmarcarlos dentro de todo el contexto clínico de la paciente,su historial gineco-obstetrico,su edad y en general todo lo que podría considerarse de importancia para el presente y el futuro de esa paciente en particular.
A todo esto tenemos que agregar la experiencia personal del medico que atiende a dicha paciente.
Como no todo lo que brilla es oro, les presento un caso de paciente mía que había sido vista en dos ocasiones anteriores, con exploraciones pelvicas transvaginales normales y , como a la tercera es la vencida , esta vez la examino por dolor intenso en región pelvica que llega incluso hasta impedirle sus relaciones sexuales por la intensa dispareunia que desata.

La paciente tiene 32 años de edad 3 gestaciones con 3 partos normales. Le encontramos un quiste ovárico tabicado de 6,5 X 4,4 X 3,8 cms que cumple con todos los parámetros excepto la presencia de " mamelones" para recomendarle cirugía. Asi lo hicimos pero su medico tratante sugirió esperar y hacer un nuevo chequeo posteriormente. Así se hizo y el esplendido resultado lo pueden aprecian en la tercera imagen que aportamos en la nueva sonografia de control que le realizamos ! El quiste ha desaparecido !.

Ovarian Cyst: What Share?

Faced with an ovarian cyst is always presented with the dilemma of what to do or to recommend to the patient. So overall there are few accepted parameters that guide the doctor and patient in this situation.
Accepted as suggestive for surgery the following

1 .- cyst greater than 5.0 cm
2 .- cyst septations,
3 .- cyst causing pain
4 .- Cyst altering menses
5 .- Cyst with "swellings " or excrescences into the lumen.


However, all these parameters must instead be viewed within the overall context of the patient clinical, gynecological-obstetric history, age, and in general everything that could be regarded as important for the present and the future of that particular patient.
To all this we must add the personal experience of clinicians who care for the patient.
As not all that glitters is gold, I present a case of my patient who had been seen on two previous occasions, with normal transvaginal pelvic examinations, and as for the third time's the charm, this time to examine pain in pelvic region reaching even prevent sexual intercourse by intense dyspareunia loose.
The patient is 32 years old 3 pregnancies with 3 normal deliveries. I found a septated ovarian cyst of 6.5 x 4.4 x 3.8 cms to comply with all parameters except the presence of "swellings" to recommend surgery. So we did but your treating doctor suggested to wait and do a double check later. This was done and what can appreciate splendid result in the third image we bring in the new control sonography was performed! The cyst is gone!.