Hematoma Post-Cesarea

Paciente femenina de 37 años de edad , Gesta 4 Cesárea 3 Aborto 1, viene desde otro centro medico donde le realizaron operación cesárea hace 20 días y posteriormente ( hace 5 días ) legrado para tratar de frenar el sangrado trans-vaginal. La operación Cesárea se le realizó debido a que presentó cuadro de Pre-Eclampsia, cuadro que también había presentado en sus dos primeros embarazos. En su historia personal consta padecer de Asma Bronquial intrínseca, Reacción Anafiláctica a las Transfusiones Sanguíneas ( la última tuvo que ser suspendida debido a este problema ). Al examen físico se aprecia una paciente agudamente enferma, con hematoma superficial a los largo de toda la herida quirúrgica, con extrema sensibilidad al roce, sobre todo en el área de Fosa Iliaca Derecha, donde a pesar de ser muy cuidadoso, el roce del transductor produce intensos dolores. La exploración sonografica mostró , tanto por vía trans-abdominal, como por vía trans-vaginal, la presencia de área anecogena & hipo-ecogenica que parece tener una solución de continuidad con la herida quirúrgica del útero ( Cesárea ), se extiende por delante del cuerpo uterino y hacia el parametrio derecho, mide aprox : 9,0 x 6,6 x 9,9 cm , con volumen aprox: 307,5 ml. La paciente fue intervenida y se drenó aprox : 350 c.c. de sangre mezclada con coágulos.



Hematoma Post Cesarea

Hematoma Post Cesarea ( 2 )



Hematoma Post-Caesarea
Female patient 37 years of age, Gesta 4 Cesarean 3 Abortion 1, comes from another medical center where she performed cesarean section for 20 days and then (5 days ago) curettage to try to block the trans-vaginal bleeding. Cesarean section was performed because presented the box Pre-Eclampsia, had has also submitted in its first two pregnancies. In her personal history has suffered from intrinsic bronchial asthma, allergic reaction to Blood Transfusion (there latter had to be suspended because of this problem). Physical examination shows an acutely ill patient with the hematoma surface throughout the surgical wound, with extreme sensitivity to touch, especially in the area of ​​a right lower quadrant, where despite being very careful, rubbing the transducer produces severe pain. Sonographic examination showed both transabdominal approach, and by trans-vaginal, the presence of an-echogenic area hypo-echogenic which appears to be continuous with the surgical wound of the uterus (Caesarea), extends before the uterine body and into the right parametrium, measures approx: 9.0 x 6.6 x 9.9 cm, volume approximately: 307.5 ml. The patient was operated and drained approx: 350 cc of blood mixed with clots.









 



Tras evacuar hematoma ( 350 ml ) se deja drenaje que a los 2 dias deja de funcionar, se realiza nueva exploración sonografica transvaginal, el hematoma como tal ha desaparecido, en su lugar se aprecia coágulo organizado, con un volumen aprox de 140 ml, se recomienda nueva cirugía para eliminarlo.


After evacuating hematoma (350 ml) is allowed to drain for 2 days fails, the new sonographic examination was performed transvaginally, hematoma disappeared as such in its place are organized clot with approximately a volume of 140 ml, recommended further surgery to remove









 

Entradas populares de este blog

Quiste Ovario Complejo

Imagen
Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed with PCOS. In the current sonographic examination, the transvagin
Leer más

Calcificaciones Hepaticas Heterotopicas

Imagen
Las calcificaciones heterotópicas del hígado pueden presentarse visualmente de forma diferente en las exploraciones sonograficas. Mostramos tres ejemplos de esto: En la primera imagen la forma más frecuente de depósito de calcio en forma heterotópica en el tejido hepático, con una forma granular, muestra sombra ecogénica posterior, lo cual demuestra su carácter de calcificacion. Se trata de una niña de dos años y diez meses de edad que publicamos en Diciembre del 2008. El depósito se localiza en la cisura inter-lobar del lóbulo Hepático derecho. Anteriormente habiamos publicado un caso de un paciente masculino de 80 años de edad, con lo cual se demuestra que el proceso no respeta edades Heterotopic liver calcifications can occur in a visually different sonographic scan. We show three examples of this: In the first image, the most common form of calcium deposits in the form in heterotopic liver tissue with a granular shows posterior echogenic shadow, which shows his character calc
Leer más

Puncion Quistes Mamarios

Imagen
La punción diagnostica-terapéutica de los quistes mamarios es un procedimiento sencillo, económico, fiable , que produce resultados inmediatos y se puede realizar con estándares alcanzables fácilmente. Mostramos caso de mujer de 41 años de edad, que al notar el "bulto" en mama derecha , se apreciaba muy nerviosa y preocupada ya que en su familia había antecedentes de cáncer mamario. Su última menstruación fue hace un mes aproximadamente y fue normal, tuvo dos gestaciones con una cesárea y un aborto.No lactó ya que según ella producía una secreción muy salada. En mama derecha, región areolar, encontramos dos quistes simple, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, median aprox: 2.8 X 1.7 X 1.7 cm, con volumen de 4.4 c.c. y 0.9 X 0.7 X 0.7 cm. El procedimiento duró aproximadamente 10 minutos , en primer lugar se extrajo el liquido sero-sanguinolento del quiste grande y posteriormente se extrajo el liquido, con características similares, del quiste pequeño.
Leer más