Nódulo Mamario Sospechoso

 Femenina 65 años edad con nódulo sólido en mama derecha de dos años de evolución. Es duro y doloroso a la palpación. Gesta 3 Partos 1 Abortos 2. No amamantó. Tiene una hermana con cáncer mamario. La mamografía fue reportada como BIRADS 5. El examen sonografico con transductor linear de 10.5 MHz muestra imagen nodular sólida, hipo ecogénica que se localiza en radial 09 de la mama derecha, muestra límites irregulares con fuerte reacción fibrótica rodeando la lesión y predominio de la anchura sobre la altura. Se localiza en radial 10 de mama derecha, mide aprox: 1.91 X 1.41 cm, muestra flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color (ver foto # 2) y la Elastografia muestra una relacion B/A mayor de 1 la cual es altamente sugestiva de malignidad a pesar de que la Elastografia Shell de la lesión es de 0.71. Por tal motivo, hablamos con el mastólogo para la realización de biopsia del nódulo para clarificar el diagnóstico definitivo ya que estos datos sugieren fuertemente lesión maligna. La biopsia realizada mostró que se trata de carcinoma ductal infiltrante, lo cual confirma nuestra sospecha.Este caso confirma el hecho de que el ratio B/A o E/B es mas preciso que el resto de los estudios de la Elastografia,ya que este ratio tiene una sensibilidad mayor de 98% y una especificidad mayor de 85 % siendo teniendo ademas 96% de seguridad respecto al Strain ratio que es de 87 %.

Suspicious Breast Lump

A 65-year-old female with a solid nodule in the right breast of two years of evolution. It is hard and painful on palpation. Pregnancy 3 Births 1 Abortions 2. Did not breastfeed. She has a sister with breast cancer. The mammography was reported as BIRADS 5. The sonographic examination with a 10.5 MHz linear transducer shows a solid, hypo-echoic nodular image located in radial 09 of the right breast, showing irregular limits with a fibrotic solid reaction surrounding the lesion and a predominance of width, about height. It is located in radial 10 of the right breast, measures approx: 1.91 X 1.41 cm, shows internal vascular flow when applying Color Doppler (see photo # 2) and Elastography shows a B/A ratio greater than 1 which is highly suggestive of malignancy even though the Shell Elastography of the lesion is 0.71. For this reason, we spoke with the mastologist to perform a biopsy of the nodule to clarify the definitive diagnosis, since these data strongly suggest a malignant lesion. The biopsy performed showed that it was an infiltrating ductal carcinoma, which confirms our suspicion. This case confirms the fact that the B/A or E/B ratio is more precise than the rest of the Elastography studies since this ratio has a sensitivity greater than 98% and a specificity greater than 85%, also having 96% security regarding the Strain ratio which is 87%.