Diario de un Medico II

Un hombre de 34 años fue referido para una sonografía pulmonar con el objetivo de evaluar un derrame pleural izquierdo. Quince días atrás, sufrió un accidente en motocicleta, lo que resultó en su hospitalización en otro centro por varios días. Tras recibir el alta, su estado de salud se deterioró, requiriendo readmisión. Las radiografías mostraron una fractura de cuatro costillas en el lado izquierdo y de la clavícula del mismo lado, además de un derrame pleural izquierdo. La tomografía computarizada evidenció el derrame pleural izquierdo con infiltrado leve y broncogramas aéreos, así como bandas fibroatelectásicas. La sonografía pulmonar descubrió consolidaciones neumónicas con broncogramas aéreos que representan el aire atrapado (imágenes 1-2) con el signo de la lengua que sugiere atelectasia lobular basal. Se detectó un derrame pleural izquierdo segmentado por un septo en dos compartimentos (imágenes 3-4); uno contenía líquido claro (143.31 cc) y el otro presentaba finos grumos que

Paciente femenina de 34 años con una historia de infertilidad primaria de 10 años, acompañada de sangrados menstruales abundantes y manchados intermenstruales. Menarquia a los 15 años y primera relación sexual a los 24 años. Presenta dispareunia. La sonografía revela un útero en anteversión sin signos de lesiones miomatosas, con dimensiones aproximadas de 7.40 x 4.89 x 3.29 cm. La cavidad endometrial exhibe una imagen nodular, ovalada y ecogénica de aproximadamente 1.27 x 1.31 x 0.75 cm, con flujo periférico al utilizar Doppler Color. La elastografía del pólipo indica un score 2 de Ueno, equivalente a tejido blando con una relación B/A de 0.50, lo que sugiere un tejido benigno. Se enfatiza la relevancia del contexto clínico y el uso del Doppler Color y, especialmente, de la elastografía para confirmar la benignidad de la lesión. El diagnóstico concluyente es un pólipo endometrial con características de lesión benigna. Endometrial Polyp: Evaluation by Elastography  A 34-year-old female

Femenina 77 años de edad, menarquia a los 11 años, primera relación sexual a los 18 años Gesta 4 P 3 Aborto 1. Ultima menstruación a los 43 años (hace 30 años). Cinco (5) años antes de este examen present ó  sangrado no doloroso. Su ginecologa encontró en el examen físico un pólipo que se proyectaba en su vagina con una superficie sumamente erosionada y sangrante. El examen sonografico muestra un útero de pequeño tamaño compatible con su condición menopaúsica, en retroversión, mide aprox : 5.29 X 4.42 X 2.16 cm muestra un engrosamiento significativo del endometrio que mide aprox: 8.2 mm, lo cual es mucho para su edad/condición. La cavidad endometrial muestra material ecogeno en su interior y la presencia de múltiples imágenes hipecogenicas (cálculos) lo cual constituye una condición llamada metaplasia ósea o sea presencia de material óseo en un lugar fuera de su habitual localización. Esta condición en principio benigna, en este caso unido al grosor aumentado del endometrio crea la sos

Masculino 17 años de edad que desarroll ó  un cuadro de neumonía atípica tres meses atrás. En esa fecha la radiografía de torax-pulmon mostr ó  un derrame pleural derecho, al realizar una tomografía de tórax sin inyección de medio de contraste se evidenci ó  una consolidación neumónica basal bilateral de predominio derecho con broncograma aéreo.  Con esos datos se llega a la conclusión diagnostica de neumonía atípica.Lo envían para estudio sonografico pulmonar con la finalidad de descartar derrame pleural.El estudio sonografico pulmonar no demuestra la presencia de derrame pleural o signos sonograficos de neumonía.Se visualiza un engrosamiento significativo de la pleura derecha con bordes irregulares. Se llega a la conclusión diagnostica de Paqui pleuritis derecha.Se hace estudio comparativo con la pleura izquierda normal y se aplica la Elastografia pleural para resaltar la imagen de la pleura engrosada (foto 4).La paquipleuritis es la inflamacion y engrosamiento pleural, en la mayoria