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domingo, 29 de diciembre de 2013

Adenomiosis Uterina

Adenomiosis Uterina
Paciente femenina de 45 años de edad  enviada para seguimiento folicular para intentar embarazarse de nuevo. Menarquia a los 11 años,primera relacion sexual a los 18 años, Gesta 2 Cesárea 1 Aborto 1.Sus menstruaciones son dolorosas y duran unos 5 días. El examen sonografico muestra un Útero aumentado de tamaño con heterogeneidad focal diseminada debido a la presencia de múltiples imágenes hipo-ecogenicas intramurales , de diferentes formas y tamaños. El útero esta en retroversion y muestra volumen del miometrio posterior mayor que el anterior ( 18 mm Vs 14 mm ), con dificultad para apreciar la linea de separación endometrio-miometrio y en las imágenes se visualizan estriaciones lineales sub-endoteliares que son las imágenes que mas aseguran el diagnostico sonografico . Todo este conjunto de datos nos llevan al diagnostico de Adenomiosis Uterina.
Esta entidad raramente diagnosticable se caracteriza por focos de glándulas endometriales y de estroma que se infiltran en el musculo uterino o miometrio y producen en el una reacción hipertrofica e hiperplasica del tejido miometrial que les rodea. Es mas frecuente en mujeres en sus últimos años reproductivos en una proporción de un 30 % en la población femenina en general.En ocasiones se asocia a la presencia de miomas ( en 36 -50 % de los casos ) 
Uterine Adenomyosis
Female patient, 45 years of age sent for follicular monitoring to try to get pregnant again . Menarche at age 11 , first sexual intercourse at age 18 , Gesta two cesarean  1 Abortion 1. Her menses are painful and last for about 5 days. The sonography examination shows an enlarged uterus with focal disseminated heterogeneity due to the presence of multiple hypo- echogenic intramural images of different shapes and sizes. The uterus was retroversion and posterior myometrium sample volume greater than the previous (18 mm vs 14 mm) , with difficulty in assessing the endometrium - myometrium line separation and sub ​​- images endoteliares linear striations are the images that are displayed ensure more sonographic diagnosis . This set of data lead us to the diagnosis of Uterine adenomyosis .

This rarely diagnosable entity is characterized by foci of endometrial glands and stroma infiltrate the myometrium and uterine muscle or produce an interesting hypertrophic and hyperplastic reaction of myometrial tissue surrounding them . It is more common in women in their late reproductive years in a proportion of 30% among women in general. Its sometimes associated with the presence of fibroids ( in 36 -50 % of cases)






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