Cancer Ovarios
El cáncer de ovario es una de las patologías mas difíciles de diagnosticar, por lo menos en sus etapas iniciales, hecho reconocido por todos. La sonografia transvaginal constituye, junto a la determinación de los marcadores tumorales, específicamente el CA 125, dos de las armas mas valiosas contra este mal tan mortal como es el cáncer ovárico, cuya tasa de mortalidad es tan elevada que se ha constituido en uno de los mas carcinomas mas mortíferos.
En esta entrega mostramos un caso en una paciente de 42 años de edad , Gesta seis ( 6) Partos seis (6), la cual confeso que no recordaba la ultima vez que asistió a una consulta ginecológica y mucho menos a un examen de Papanicolau.
La paciente había sido ingresada por edemas generalizados ( anasarca ), severa dificultad respiratoria con ortopnea y anemia severa ( Hemoglobina 4.4 Gram y Hematocrito de 13.7 ).
En el examen sonografico abdominal se demostró una hepatopatía crónica descompensada con ascitis de moderada a severa y una atrofia esplénica ,con un bazo con volumen de solo 97.7 c.c. ( lo normal es 150-200 gramos ).
En el examen transvaginal apreciamos útero normal en anteversion, con marcada latero-desviación izquierda provocada por la presencia de masa ovárica heterogenea, solida, con múltiples áreas focales lacunares, en su conjunto la masa mide 10.2 X 10. 4 X 6.6 cm. El ovario izquierdo no pudo ser visualizado durante el examen debido al desplazamiento del útero hacia la izquierda.
Posteriormente en conversación con el ginecólogo actuante me expreso su esperanza de que se tratara de un sindrome de Meigs, cuadro clínico de origen benigno. Se esta a la espera de los resultados de los marcadores tumorales, sobre todo el CA 125, que es especifico de lesión maligna ovárica.
La paciente había sido ingresada por edemas generalizados ( anasarca ), severa dificultad respiratoria con ortopnea y anemia severa ( Hemoglobina 4.4 Gram y Hematocrito de 13.7 ).
En el examen sonografico abdominal se demostró una hepatopatía crónica descompensada con ascitis de moderada a severa y una atrofia esplénica ,con un bazo con volumen de solo 97.7 c.c. ( lo normal es 150-200 gramos ).
En el examen transvaginal apreciamos útero normal en anteversion, con marcada latero-desviación izquierda provocada por la presencia de masa ovárica heterogenea, solida, con múltiples áreas focales lacunares, en su conjunto la masa mide 10.2 X 10. 4 X 6.6 cm. El ovario izquierdo no pudo ser visualizado durante el examen debido al desplazamiento del útero hacia la izquierda.
Posteriormente en conversación con el ginecólogo actuante me expreso su esperanza de que se tratara de un sindrome de Meigs, cuadro clínico de origen benigno. Se esta a la espera de los resultados de los marcadores tumorales, sobre todo el CA 125, que es especifico de lesión maligna ovárica.
Referencias Síndrome de Meig
S. Meigs y Pseudo Sindromes de Meigs
Sindrome de Meigs en Haiti
Ovarian Cancer
Ovarian cancer is one of the most difficult diseases to diagnose, at least in its initial stages, a fact acknowledged by all. The transvaginal sonography was, besides the determination of tumor markers, specifically the CA 125, two of the most valuable weapon against this disease as deadly as ovarian cancer, the mortality rate is so high that it has become one of but the most deadly cancer.
In this issue, we describe a case in a 42-year-old Gesta six (6) Births
six (6), which confessed that he did not remember the last time you attended a gynecological consultation, much less a review de Papanicolau.
The patient was admitted for generalized edema (anasarca), orthopnea with severe respiratory distress and severe anemia (hemoglobin and hematocrit of 4.4 grams and 13.7 respectively ). In the abdominal sonographic examination showed a decompensated chronic liver disease with moderate to severe ascites and splenic atrophy, with a volume of the spleen with only 97.7 cc ( Typically 150-200 grams ).
In examining transvaginal appreciate normal uterus in anteversion, with lateral-marked left shift caused by the presence of heterogeneous ovarian mass, solid, with multiple focal lacunar areas, the whole mass measuring 10.2 X 10. 4 X 6.6 cms. The left ovary was not visualized during the examination due to the displacement of the uterus to the left.
Later in conversation with me acting OB express the hope that it was a Meigs syndrome, clinical features of benign origin. Awaiting the results of tumor markers, especially CA 125, which is specific for malignant ovarian lesions.
The patient was admitted for generalized edema (anasarca), orthopnea with severe respiratory distress and severe anemia (hemoglobin and hematocrit of 4.4 grams and 13.7 respectively ). In the abdominal sonographic examination showed a decompensated chronic liver disease with moderate to severe ascites and splenic atrophy, with a volume of the spleen with only 97.7 cc ( Typically 150-200 grams ).
In examining transvaginal appreciate normal uterus in anteversion, with lateral-marked left shift caused by the presence of heterogeneous ovarian mass, solid, with multiple focal lacunar areas, the whole mass measuring 10.2 X 10. 4 X 6.6 cms. The left ovary was not visualized during the examination due to the displacement of the uterus to the left.
Later in conversation with me acting OB express the hope that it was a Meigs syndrome, clinical features of benign origin. Awaiting the results of tumor markers, especially CA 125, which is specific for malignant ovarian lesions.
References Meiga Syndrome
S. Pseudo Meigs and Meigs Syndrome
Meigs Syndrome in Haiti
Masa Ovario Derecho
Masa Ovario Derecho
Masa Ovario Derecho
Bazo Atrofico-Hipotrofico de la paciente
Piezas Anatómicas comparativas de un Bazo de tamaño normal y un Bazo Atrófico
