OligoHidramnios & Megaureter

Paciente femenina 23 años de edad cursando con su segundo embarazo. El primero resultó en producto varón normal con edad actual de dos años. Estuvo tomando anticonceptivos orales pero los abandonó para conseguir este segundo embarazo. Le han realizado dos eco-sonografías previas en otro centro que han sido reportadas como normales con producto de sexo masculino con unas 4 libras de peso ( 1.8 kg ).
FUM ( fecha ultima menstruación) 04 Diciembre 2008, serían pues 36.4 semanas.
Lo primero que nos llama la atención es la escasa cantidad de amnios, en un cuadrante medimos 2.9 cm ( mínimo normal entre 4-6 cm ) y solo se logran ver dos cuadrantes con cantidades similares de liquido, estamos pues ante un oligohidramnios de moderado a severo ( al parecer hace 15 días tenia cantidad normal o por lo menos así fue reportado ). La paciente no ha tenido pérdida visible de liquido amniótico. Lo segundo que llama nuestra atención es la presencia de área anecogena, en forma de tubo, de contenido liquido, que parece corresponder a uréter derecho dilatado ( megauréter) con vejiga llena de orina que ,posteriormente durante el examen es vaciada parcialmente. Los riñones no mostraron signos sonograficos de lesiones. La columna vertebral y el corazón lucen normales. Las extremidades inferiores solo se pudieron visualizar hasta las rodillas. La placenta luce hiper-madura grado III-IV en relación a edad gestacional sonográfica.
El peso del producto es igual al peso reportado hace 15 dias y además parece corresponder a peso por debajo de lo esperado para la edad gestacional ( RCIU o sea Retardo del Crecimiento Intra Uterino).
Debido a esta situación la paciente fue sometida a operación cesárea días después y el bebe fue referido para nueva evaluación renal y vesical, comprobándose que ambos riñones , el uréter derecho y la vejiga habían retomado su condición de normalidad, hecho que suele suceder en casos como este comportándose como algo transitorio y reversible.


Oligohydramnios & Megaureter
A female patient aged 23 years studying with her second pregnancy. The first product resulting in a normal man with two years of age today. He was taking oral contraceptives but to abandon this second pregnancy. We have conducted two previous eco-sonar in another center that has been reported as a normal product of male about 4 pounds (1.8 kg).
FUM (date last menstruation) 04 December 2008, it would be 36.4 weeks.
The first thing that we call attention is the scarce amount of amnion, in a quadrant measuring 2.9 cm (normal between 4-6 cm minimum) and only see two quadrants are achieved with similar amounts of fluid because we face a moderate to oligohydramnios severe (15 days ago appeared to have normal or at least as was reported). The patient had no visible loss of amniotic fluid. The second thing that catches our attention is the presence of an-echogenic area in the form of a tube of liquid content, which seems to correspond to the dilated right ureter (megaureter) with a full bladder of urine, then during the exam is partially emptied. The kidneys showed no sonographic signs of injury. The backbone and heart appear normal. The lower extremities were displayed only to the knees. The placenta looks hyper-mature grade III-IV in relation to sonographic gestational age.
The weight of the product is equal to the weight reported for 15 days and also appears to be weighing less than expected for gestational age (IUGR or Intra Uterine Growth Retardation).
Because of this situation, the patient underwent cesarean section and days after the baby was referred for further evaluation kidney and bladder, observed that both kidneys, the right ureter, and bladder had resumed its normal condition, a fact which often happens in cases like this behavior as a transient and reversible.








Entradas populares de este blog

Quiste Ovario Complejo

Imagen
Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed with PCOS. In the current sonographic examination, the transvagin
Leer más

Calcificaciones Hepaticas Heterotopicas

Imagen
Las calcificaciones heterotópicas del hígado pueden presentarse visualmente de forma diferente en las exploraciones sonograficas. Mostramos tres ejemplos de esto: En la primera imagen la forma más frecuente de depósito de calcio en forma heterotópica en el tejido hepático, con una forma granular, muestra sombra ecogénica posterior, lo cual demuestra su carácter de calcificacion. Se trata de una niña de dos años y diez meses de edad que publicamos en Diciembre del 2008. El depósito se localiza en la cisura inter-lobar del lóbulo Hepático derecho. Anteriormente habiamos publicado un caso de un paciente masculino de 80 años de edad, con lo cual se demuestra que el proceso no respeta edades Heterotopic liver calcifications can occur in a visually different sonographic scan. We show three examples of this: In the first image, the most common form of calcium deposits in the form in heterotopic liver tissue with a granular shows posterior echogenic shadow, which shows his character calc
Leer más

Puncion Quistes Mamarios

Imagen
La punción diagnostica-terapéutica de los quistes mamarios es un procedimiento sencillo, económico, fiable , que produce resultados inmediatos y se puede realizar con estándares alcanzables fácilmente. Mostramos caso de mujer de 41 años de edad, que al notar el "bulto" en mama derecha , se apreciaba muy nerviosa y preocupada ya que en su familia había antecedentes de cáncer mamario. Su última menstruación fue hace un mes aproximadamente y fue normal, tuvo dos gestaciones con una cesárea y un aborto.No lactó ya que según ella producía una secreción muy salada. En mama derecha, región areolar, encontramos dos quistes simple, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, median aprox: 2.8 X 1.7 X 1.7 cm, con volumen de 4.4 c.c. y 0.9 X 0.7 X 0.7 cm. El procedimiento duró aproximadamente 10 minutos , en primer lugar se extrajo el liquido sero-sanguinolento del quiste grande y posteriormente se extrajo el liquido, con características similares, del quiste pequeño.
Leer más