Apendicitis-Valor de la Elastografia


Masculino 12 años de edad con proceso evolutivo de tres dias que comenzó con dolor peri-umbilical, nauseas y vómitos , a este cuadro se agregó proceso febril. Ante la persistencia de los vómitos , fue ingresado con el diagnostico inicial de infección gastrointestinal y medicado con anti-eméticos y antibioticoterapia. La analítica de ingreso mostró leucocitosis de mas de 18,000 blancos con desviación izquierda. Al examen físico el dolor abdominal es generalizado sin signos de focalización. El examen sonografico en área inguinal derecha mostró apéndice con paredes engrosadas ( 2,8 mm ) , irregulares, diámetro AP de la apéndice de 9,7 mm ( normal hasta 6 mm ), presencia de imagen hiper-ecogenica ( apendicolito) en el interior del apéndice. Se detecta la presencia de liquido peri-apendicular y la no deformación de la imagen sonografica del apéndice a la compresión con el transductor.Para asegurar aun mas el diagnostico se le aplica Elastografia al área demostrándose sin lugar a dudas de que se trataba de proceso apendicular agudo. Fue operado y se demostró apendicitis aguda supurativa.El paciente evolucionó adecuadamente y fue dado de alta en buen estado.

Appendicitis -Value of Elastography



Male, 12 years of age, with a three-day evolutionary process that began with peri-umbilical pain, nausea, and vomiting. The febrile process was added to this table. After persistent vomiting, he was admitted with the initial diagnosis of gastrointestinal infection and medicated with anti-emetics and antibiotic therapy. Admission analysis showed leukocytosis of more than 18,000 whites with left deviation. Physical examination of abdominal pain is generalized without signs of focalization. The sonographic examination in the right inguinal area showed an appendix with thickened walls (2.8 mm), irregular, appendix diameter of the appendix of 9.7 mm (normal up to 6 mm), presence of hyper-echogenic image ( appendicolith) inside of the appendix. The presence of peri-appendiceal fluid and the non-deformation of the sonographic image of the appendix are detected with the transducer. To further ensure the diagnosis, Elastography is applied to the area, demonstrating without any doubt that it was an appendicular process acute. He was operated on and acute suppurative appendicitis was demonstrated. The patient evolved adequately and was discharged in good condition.














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