Adenomiosis Uterina
Femenina 34 años edad , Menarquia a los 14 años, primera relacion sexual a los 18 años, Gestacion una, cesárea una. con larga historia de sangrados menstruales abundantes y dolorosos ( menorragias ). Le implantaron un dispositivo per-cutáneo en el brazo ( Norplan ) y tras un mes de uso, se le extrajo ya que sus menorragias se hicieron mas severas. Ha sido diagnosticada erróneamente de mioma uterino, razón por la cual fue intervenida, después de la cirugía, le confesaron que solo había un pequeño mioma insignificante.Tras someterse a una Resonancia Magnética, por fin le han diagnosticado que padece de Adenomiosis Uterina.El examen sonografico muestra con gran precisión los cambios compatibles con tal condición: Útero aumentado de tamaño ( 11,6 X 9,4 X 7,6 cm ),con sombras lineales que parten desde su porción mas anterior y gran desproporción del tamaño de la parte anterior del útero que mide aprox: 1,04 cm en contraste con la porción posterior que mide aprox: 6,16 cm. Ademas de eso la linea endometrial es casi inexistente y se aprecian múltiples focos hipoecogenicos diseminados por el parénquima uterino.
Opinamos que con la experiencia necesaria, casos similares a este no deben llegar hasta la Resonancia Magnética y mucho menos a la sala de cirugía pues con un buen examen sonografico y siguiendo adecuadamente la historia clínica puede darse la solución diagnostica adecuada con la sonografia que es menos costosa y mas asequible a los pacientes.
Referencias a casos anteriores similares diagnosticados por nosotros :
3.- adenomiosis-uterina
Uterine Adenomyosis
Female 34 years old, Menarquia at 14 years old, first sexual relationship at 18 years old, Gestation one, Caesarean section one. with a long history of heavy and painful menstrual bleeding (menorrhagia). They implanted a percutaneous device in the arm (Norplant) and after one month of use, it was removed since their menorrhagia became more severe. She has been wrongly diagnosed with uterine myoma, which is why she was operated on, after surgery, they confessed that there was only a small insignificant myoma. After undergoing Magnetic Resonance, she was finally diagnosed as suffering from Uterine Adenomyosis.
The sonographic examination shows with great precision the changes compatible with such condition: Uterus increased in size (11.6 X 9.4 X 7.6 cm), with linear shadows that start from its most anterior portion and large disproportion of the size of the anterior of the uterus that measures approx: 1.04 cm in contrast to the posterior portion that measures approx: 6.16 cm. In addition, the endometrial line is almost nonexistent and multiple hypoechoic foci scattered through the uterine parenchyma can be seen.
We believe that with the necessary experience, cases similar to this one should not reach Magnetic Resonance, much less to the surgery room because with a good sonographic examination and following the clinical history the adequate diagnostic solution can be given with the sonography that is less expensive and more affordable to patients.
