Bocio Post Covid 19 -Dos Casos-

septiembre 04, 2021

Casos #1.- Femenina 42 años edad padeció Covid19 meses atrás, su afectación fue calificada por ella como ¨leve¨. En la actualidad ha desarrollado pérdida importante de peso ( sin especificar cuánto), nerviosismo,insomnio,sequedad lacrimal,sudoración de manos y pies,taquicardia y sensación de sequedad de boca .A la inspección se nota un grado leve de exoftalmos.La exploración sonografica de tiroides con transductor lineal de 10.0 MHz muestra un aumento generalizado del tamaño tiroideo,con límites regulares y homogeneidad conservada excepto por pequeño nodulo sólido hiperecogenico localizado en lóbulo izquierdo. Este nodulo no muestra cambios significativos de flujo al aplicar el doppler color y la Elastografia presenta un score 2 de Ueno y un Strain Ratio de 2.45 lo cual sugiere lesión benigna. Lo más llamativo de la exploración ,además del aumento del tamaño global del tiroides es el gran flujo que se aprecia de modo generalizado en todo el parénquima glandular, lo cual solemos calificar como ¨tormenta tiroidea¨ compatible con Hipertiroidismo, en este caso post-Covid

Post-Covid 19 Goiter Two Cases

Case #1.- A 42-year-old female suffered from Covid 19 months ago, her affectation was classified by her as "mild". At present, she has developed significant weight loss (without specifying how much), nervousness, insomnia, dry tears, sweating hands and feet, tachycardia, and a sensation of dry mouth. Upon inspection, a slight degree of exophthalmos is noted. The thyroid sonographic examination with a 10.0 MHz linear transducer shows a generalized increase in thyroid size, with regular limits and preserved homogeneity except for a small solid hyperechogenic nodule located in the left lobe. This nodule does not show significant flow changes when applying color Doppler and Elastography presents an Ueno score of 2 and a Strain Ratio of 2.45 which suggests a benign lesion. The most striking thing about the examination, in addition to the increase in the overall size of the thyroid, is the large flow that is seen in a generalized way throughout the glandular parenchyma, which we usually qualify as a ¨thyroid storm¨ compatible with Hyperthyroidism, in this case, post-Covid.

Paciente #1

Caso # 2.- Paciente masculino 51 años de edad, padeció Covid de forma severa lo cual superó tras intubacion y medicina de cuidados intensivos.Sucedió hace 2 meses. Actualmente, presenta taquicardias debido a lo cual fue enviado para evaluación sonografica de tiroides ya que presenta elevación significativa de los niveles de las hormonas tiroideas. El examen sonografico muestra cambios compatibles con un cuadro de Tiroiditis cronica tipo Hashimoto en fase de hipertiroidismo con aumento del flujo vascular tipo tormenta tiroidea al aplicar el Doppler Color y la Elastografia patrón de color con score 2 de Ueno. Estos ejemplos nos dan una señal de alerta de la importancia de hacer chequeos tiroideos en los pacientes que han padecido Covid. En nuestra casuistica tenemos otro caso post-covid que se manifestó con la aparición de multiples lesiones quisticas en ambos lobulos tiroideos.

Case # 2.- A 51-year-old male patient suffered severely from Covid, which he overcame after intubation and intensive care medicine, it happened 2 months ago. Currently, he has tachycardias due to which he was sent for a thyroid sonographic evaluation as he presents a significant elevation of thyroid hormone levels. The sonographic examination shows changes compatible with chronic Hashimoto-type thyroiditis in the hyperthyroid phase with increased thyroid storm-like vascular flow when applying Color Doppler and Ueno score 2 color standard elastography. These examples give us a red flag of the importance of doing thyroid checkups in patients who have suffered from Covid. In our casuistry, we have another post-covid case that manifested itself with the appearance of multiple cystic lesions in both thyroid lobes.