Hígado Estrellado: Dos Casos
Estos casos demuestran los cambios que se producen en las paredes de las ramificaciones portales hepáticas al ingerir ciertos medicamentos, sobre todo analgésicos y antiinflamatorios en general.Uno de los mas notables y frecuentes es por la ingesta de Acetaminofén. Solemos reportarlos con la nota al pie del examen explicando ademas que suelen ser hallazgos transitorios que pueden desaparecer al suspender su ingesta, pero, claro esta, si se usa indiscriminadamente, podría derivar en consecuencias peligrosas ya que el uso excesivo (sobredosis) puede causar graves daños hepáticos. Los síntomas de sobredosis pueden incluir nauseas,vómitos,dolor abdominal,confusión e ictericia.En ocasiones la sobredosis cursa sin sintomatología aparente.Los síntomas pueden tardar varios días en aparecer y ocasionalmente simulan los síntomas del refriado o la influenza.Los casos graves pueden requerir trasplante hepático o causar la muerte.La dosis máxima recomendada es de 4,000 mlg/día. Por las imágenes podemos detectar el incremento de la ecogenicidad de las paredes portales dando una imagen global similar a un cielo estrellado, de ahí se deriva el nombre de hígado estrellado.En Estados Unidos suelen achacar los signos sonograficos de hígado estrellado a la hepatitis,nosotros solo tenemos un caso que luce que si esta relacionado con tal situación (1)
Referencias de casos similares publicados por nosotros en años anteriores:
Starry Sky Liver: Two Cases
These cases demonstrate the changes that occur in the walls of the hepatic portal branches when certain medications are ingested, especially analgesics and anti-inflammatories in general. One of the most notable and frequent is the ingestion of Acetaminophen. We usually report them with the note at the bottom of the exam, also explaining that they are usually transitory findings that can disappear when they stop taking them, but, of course, if used indiscriminately, it could lead to dangerous consequences since excessive use (overdose) can cause serious liver damage. Overdose symptoms may include nausea, vomiting, abdominal pain, confusion, and jaundice. Sometimes overdose occurs without apparent symptoms. Symptoms may take several days to appear and occasionally mimic the symptoms of a cold or flu. Severe cases may require hepatic transplant or cause death. The maximum recommended dose is 4,000 mlg/day. Through the images we can detect the increase in the echogenicity of the portal walls giving a global image similar to a starry sky, hence the name starry sky liver is derived.In the United States, ultrasound signs of stellate liver are often associated with hepatitis; we only have one case that appears to be related to such a situation ( 1).
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