Mioma Submucoso: Valoracion con Elastografia

Femenina 45 años de edad previamente diagnosticada de hipertrofia endometrial en examen realizado por otro sonografista.Tiene historia de sangrados desde hace bastante tiempo.El examen sonografico pelvico vía transvaginal muestra útero con heterogeneidad focal a expensas de dos (2) imágenes nodulares miomatosas.Uno de ellos es intramural localizado en cara anterior del fundus uterino, mide aprox: 3.01 X 2.18 cm, muestra una cavitación interna con contenido líquido.El otro mioma a pesar de ser de menor tamaño muestra una localización submucosa lo cual lo hace potencialmente más relacionado con los sangrados de la paciente, de hecho, cuando tenemos este hallazgo de localización submucosa, es de las pocas ocasiones que sugerimos la opción quirúrgica ya que suelen ser la causa directa del problema,mide aprox: 1.10 X 0.82 cm.Esta última lesión muestra un score 3 en la escala de color de Ueno cuando aplicamos la Elastografia y presenta un ratio B/A de 0.63 lo cual certifica su benignidad.El endometrio mide aprox: 12.1 mm lo cual puede considerarse engrosado debido a la historia de sangrado de larga data de la paciente.Asumimos que el sangrado está más relacionado con el mioma submucoso que con el engrosamiento endometrial.Los ovarios lucen de formas y tamaños normales.

Submucosal Myoma: Evaluation with Elastography

 

A 45-year-old female was previously diagnosed with endometrial hypertrophy in an examination performed by another sonographer. She has a history of bleeding for quite some time. The transvaginal pelvic sonographic examination shows the uterus with focal heterogeneity due to two (2) myomatous nodular images. One is intramural and located on the anterior surface of the uterine fundus, measures approximately: 3.01 X 2.18 cm, and shows internal cavitation with liquid content. The other fibroid, despite being smaller in size, shows a submucosal location which makes it potentially more related to the patient's bleeding. In fact, when we have this finding of submucosal location, it is one of the few occasions that we suggest the surgical option since which is usually the direct cause of the problem, measures approx: 1.10 X 0.82 cm. This last lesion shows a score of 3 on the Ueno color scale when we apply Elastography and presents a B/A ratio of 0.63 which certifies its benignity. The endometrium measures approximately: 12.1 mm which can be considered thickened due to the history of The patient's long-standing bleeding. We assume the bleeding is more related to the submucosal myoma than the endometrial thickening. The ovaries appear to be of normal shape and size.