Síndrome Túnel Carpiano: Estudio con Elastografia Shear Wave

Femenina 69 años presenta quejas de hormigueo, adormecimiento y calambres en los dedos de ambas manos. Fue referida para evaluación de la muñeca izquierda. El estudio con Elastografia de corte o cizallamiento muestra un nervio mediano que, en términos generales, no presenta signos sonograficos de erosión, deshilachado o lesiones similares. Sin embargo, tras realizar mediciones en cinco puntos diferentes del nervio mediano se obtuvo una media de 119.KPa, lo cual es compatible con un Síndrome del Túnel Carpiano severo del nervio mediano izquierdo. 

El Síndrome del Túnel Carpiano severo se define con un valor de elastografia de 101.4 KPa o superior.  ya que el punto de corte del nervio sano es 40.4 KPa, siendo un nervio normal de 32.0 KPa y un síndrome moderado de 55.1 KPa. El síndrome severo es de 101.4 KPa en adelante. Este estudio elastografico no solo permite un diagnóstico preciso de esta patología, sino que también proporciona una excelente herramienta para evaluar el estado actual del proceso lesional de una forma indolora y sin radiaciones ionizantes. Además, permite un seguimiento practico y eficiente de la evolución del proceso, evaluando la efectividad del tratamiento instaurado, en reemplazo de procedimientos anteriores como la electromiografía, que resulta dolorosa para el paciente. Se puede valorar el diagnostico de esta patología y además tener una muy buena idea del estatus actual del proceso lesional y todo de una forma indolora, sin radiaciones ionizantes. Este método nos permite además darle un seguimiento practico a la evolución del proceso valorando la efectividad del tratamiento instaurado, sustituyendo con creces a los procedimientos anteriores tales como la electromiografía la cual es dolorosa.

Carpal Tunnel Syndrome: Study with Shear Wave Elastography

A 69-year-old female complains of tingling, numbness, and cramps in the fingers of both hands. She was referred for evaluation of her left wrist. The study with shear elastography shows a median nerve that, in general terms, does not present sonographic signs of erosion, fraying, or similar lesions. However, after taking measurements at five different points of the median nerve, a mean of 119.KPa was obtained, which is compatible with a severe Carpal Tunnel Syndrome of the left median nerve.

Severe Carpal Tunnel Syndrome is defined with an elastography value of 101.4 KPa or higher, since the cut-off point of the healthy nerve is 40.4 KPa, a normal nerve being 32.0 KPa and a moderate syndrome being 55.1 KPa. Severe syndrome is 101.4 KPa or higher. This elastographic study not only allows for an accurate diagnosis of this pathology, but also provides an excellent tool to evaluate the current state of the lesion process in a painless way and without ionizing radiation. In addition, it allows for a practical and efficient follow-up of the evolution of the process, evaluating the effectiveness of the treatment instituted, replacing previous procedures such as electromyography, which is painful for the patient. The diagnosis of this pathology can be assessed and also a very good idea of ​​the current status of the lesion process can be obtained, all in a painless way, without ionizing radiation. This method also allows us to give a practical follow-up to the evolution of the process, evaluating the effectiveness of the treatment instituted, more than replacing previous procedures such as electromyography, which is painful.