Diario de un Medico II

  Degeneración meniscal evaluada con elastografía shear wave / Meniscal degeneration assessed with shear wave elastography ANTECEDENTES / BACKGROUND ESP: Paciente masculino de 79 años con antecedentes familiares de diabetes mellitus . Diagnosticado de hipertensión arterial , bajo tratamiento con adecuado control tensional. Presenta dolores articulares crónicos, predominando en la rodilla izquierda, así como en las articulaciones interfalángicas de ambas manos. La intensidad del dolor aumenta ante cambios climáticos, actuando como predictor meteorológico de tormentas . ENG: A 79-year-old male patient with a family history of diabetes mellitus. Diagnosed with arterial hypertension , under treatment with adequate blood pressure control. He reports chronic joint pain , mainly in the left knee and in the interphalangeal joints of both hands. Pain intensity increases with weather changes, acting as a meteorological predictor of storms . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS / SONOGRAPHIC FIN...

ANTECEDENTES: Paciente femenina de 35 años con antecedente de nódulo tiroideo sólido, con valores analíticos dentro de parámetros normales. Es enviada para control evolutivo de la lesión. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS: El istmo presenta forma, tamaño y ecogenicidad dentro de la normalidad. El lóbulo derecho no muestra alteraciones relevantes (Foto 1). En el lóbulo izquierdo se identifica una imagen nodular hipoecogénica, ovalada, de aproximadamente 0,53 × 0,37 cm (Foto 3). HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR: El nódulo muestra flujo Doppler interno de marcada intensidad (Foto 4). ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE) DEL NÓDULO: Se realizaron cinco mediciones sobre el nódulo, obteniéndose una mediana de 20.90 KPa y una velocidad de propagación de 2.64 m/s (Foto 6). CONCLUSIÓN: Los hallazgos ecográficos y elastográficos son compatibles con un nódulo tiroideo benigno. En elastografía SWE con equipo Philips Affiniti 70 G, los valores de rigidez de nódulos benignos reportados en la literatura oscilan alr...

  ANTECEDENTES: Paciente femenina de 91 años con antecedente de hipertensión arterial. Consulta por dolor abdominal difuso e historia de estreñimiento crónico. Es referida por su cardiólogo para evaluación sonográfica abdominal. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS: Páncreas, hígado, vesícula biliar y riñón derecho: morfología y ecogenicidad normales. Riñón izquierdo: dos pequeñas imágenes anecoicas corticales, compatibles con quistes simples, hallazgo incidental sin relevancia clínica. Colon sigmoide: múltiples imágenes diverticulares con engrosamiento de sus paredes, midiendo hasta 4.2 mm (valor normal ≈ 4 mm). ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE): Se realizaron cuatro mediciones en la pared sigmoidea diverticular, con umbral de confianza del 80 %. Mediana: 17.05 KPa Velocidad de propagación: 2.38 m/s Valores elevados en comparación con lo normal (5–12 KPa), compatibles con cambios inflamatorios crónicos. TABLA DE VALORES (Equipo Philips Affiniti G-70): Condición Valores KPa...

ANTECEDENTES Paciente femenina de 42 años, enviada para estudio sonográfico abdominal. Presenta marcada delgadez y refiere ansiedad de larga evolución, en tratamiento permanente con ansiolíticos, atribuida a problemas familiares. Antecedentes de infección por COVID-19 en tres ocasiones, dengue en una oportunidad y tosferina con tos persistente durante dos meses. Recientemente ha experimentado episodios de taquicardia , aunque los estudios cardiológicos han mostrado un corazón estructuralmente conservado. Un estudio previo de la glándula tiroidea mostró quistes bilaterales sin otras anomalías. En relación con las causas potenciales de nefrocalcinosis , la paciente niega o desconoce antecedentes de shock séptico o hemorrágico , complicaciones obstétricas , intoxicación por metales pesados o enfermedades infiltrativas/autoinmunes como el lupus eritematoso . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración abdominal con transductor sectorial de 3.5 MHz evidencia múltiples imágenes hiperecogénica...

ANTECEDENTES: Paciente masculino de 39 años, sin antecedentes patológicos conocidos. Desde hace aproximadamente dos meses presenta un abultamiento en la línea media cervical, de aparición repentina. La lesión es indolora y se desplaza con el acto deglutorio. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS: La exploración ecográfica muestra una imagen quística, anecoica , de paredes regulares y ligeramente engrosadas. En su interior se identifican ecos finos en suspensión, móviles, acompañados de refuerzo acústico posterior que confirma el carácter líquido de la lesión. DOPPLER COLOR: El estudio con Doppler color revela ausencia de vascularización interna, salvo una pequeña área lineal en la base del quiste, compatible con un tabique parcial (imágenes 2-3). COMENTARIO: El conjunto de hallazgos ecográficos y clínicos resulta sugestivo de quiste tirogloso , una de las lesiones congénitas más frecuentes de la línea media cervical en adultos jóvenes. La ausencia de vascularización significativa refuerza su n...