Nódulo Tiroideo Benigno evaluado con Elastografía Shear Wave

ANTECEDENTES: Paciente femenina de 35 años con antecedente de nódulo tiroideo sólido, con valores analíticos dentro de parámetros normales. Es enviada para control evolutivo de la lesión.

HALLAZGOS SONOGRÁFICOS: El istmo presenta forma, tamaño y ecogenicidad dentro de la normalidad. El lóbulo derecho no muestra alteraciones relevantes (Foto 1). En el lóbulo izquierdo se identifica una imagen nodular hipoecogénica, ovalada, de aproximadamente 0,53 × 0,37 cm (Foto 3).

HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR: El nódulo muestra flujo Doppler interno de marcada intensidad (Foto 4).

ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE) DEL NÓDULO: Se realizaron cinco mediciones sobre el nódulo, obteniéndose una mediana de 20.90 KPa y una velocidad de propagación de 2.64 m/s (Foto 6).

CONCLUSIÓN: Los hallazgos ecográficos y elastográficos son compatibles con un nódulo tiroideo benigno. En elastografía SWE con equipo Philips Affiniti 70 G, los valores de rigidez de nódulos benignos reportados en la literatura oscilan alrededor de 41.46 ± 25.5 KPa y 3.50 ± 1.3 m/s; en este caso, la menor rigidez observada se interpreta como ausencia de características sugestivas de malignidad. Se sugiere control evolutivo periódico.


BACKGROUND :
A 35-year-old female patient with a history of a solid thyroid nodule and normal analytical values. She was referred for follow-up evaluation of the lesion.

ULTRASOUND FINDINGS :
The isthmus shows normal shape, size, and echogenicity. The right lobe is unremarkable (Photo 1). In the left lobe, a small hypoechoic, oval-shaped nodule is observed, measuring approximately 0.53 × 0.37 cm (Photo 3).

COLOR DOPPLER FINDINGS :
The nodule demonstrates marked internal Doppler flow (Photo 4).

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY (SWE) OF THE NODULE:
Five measurements were performed, yielding a median value of 20.90 KPa and a shear wave velocity of 2.64 m/s (Photo 6).

CONCLUSION :
The sonographic and elastographic findings are consistent with a benign thyroid nodule. In SWE studies performed with a Philips Affiniti 70 G system, benign thyroid nodules have been reported to exhibit mean stiffness values of approximately 41.46 ± 25.5 kPa and a velocity of 3.50 ± 1.3 m/s. In this case, the lower stiffness values suggest no features indicative of malignancy. Periodic follow-up is recommended.


1-Sonografia Tiroides


2-Doppler Lobulo Derecho


3-Nodulo Hipoecogenico Lobulo Izquierdo

4-Doppler Nodulo Solido Lo bulo Izquierdo



5-Volumen Lobulo Izquierdo

6-Elastografia Shear Wave Nodulo Tiroides





 

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