"Bolita de Grasa "
Paciente femenina de 53 años de edad, gesta 3, dos cesáreas y 1 aborto, con ginecomastia ( lo cual dificulta la exploración ), antecedentes familiares de cáncer de mama vía tía materna, con evolución sintomática de un año, con dolor y sensación de masa en mama izquierda ( el primer medico que solo le hizo un examen físico) le dijo " no se preocupe, eso es una bolita de grasa " (sic ) y no le indicó exámenes complementarios.
El examen eco-sonografico de mama, con transductor linear de foco corto y técnica radial lobulillar muestra la presencia de dos nódulos sólidos ,el mas proximal al pezón es hipo-ecogenico de unos 7 x 4 mm, se localiza a las 02 horas del reloj, en esa misma linea hipotética de las 02 horas del reloj pero en posición mas distal , se aprecia otro nódulo de mayor tamaño, iso-ecogenico con el tejido circundante , distorsiona al ligamento de Cooper, mide aprox: 21 x 16 x 15 mm. Lo que eventualmente llamó nuestra atención y nos preocupó sobremanera fue apreciar material ecogeno infiltrando la linea del ligamento de Cooper en dirección hacia la piel, signo altamente sospechoso de carcinoma, eso nos llevo a examinar con mas atención si cabe la axila izquierda y en ella encontramos una imagen de nódulo linfático por un lado y la presencia de dos (2) nódulos sólidos hipo-ecogenicos,ovales, ecodensos, de limites precisos de aprox: 11 x 8 mm y 13 x 10 mm respectivamente ( foto # 5 ), lo cual incrementó nuestras sospechas de lesión de origen maligno , por contraste , la axila derecha muestra la imagen sin lesiones ( última foto).
"Fat Furball"
A female patient aged 53, gravida 3, two cesarean sections and 1 abortion, with gynecomastia (which hinders the exploration), family history of breast cancer via a maternal aunt, with the symptomatic progression of one year, with pain and sensation of the mass left breast (the first doctor that he just did a physical exam) said: "Do not worry, that's a ball of fat" (sic) and not even told examinations.
Eco-sonographic examination of the breast, with short-focus linear transducer and lobular radial technique, shows the presence of two solid nodules, the most proximal to the nipple is hypo-echogenic about 7 x 4 mm, is located at 02 o'clock In that same hypothetical line of 02-hour clock but most distal position, we see another larger node, iso-echogenic with the surrounding tissue, distorts the ligament of Cooper, measures approx: 21 x 16 x 15 mm. What eventually called our attention and we are very concerned echogenic material was seen infiltrating the line of Cooper's ligament in the direction of the skin, a highly suspicious sign of cancer, that led us to examine more carefully whether it should be left armpit and in it we find a picture of the lymph node on one side and the presence of two (2) hypo-echogenic solid nodules, oval, echo densities of precise limits of approx: 11 x 8 mm and 13 x 10 mm respectively (photo # 5 ), which increase our suspicion of a malignant lesion, by contrast, the right axilla shows the image without injury ( last photo).
