Diario de un Medico II

  Paciente de 23 años de edad que hace 11 días recibió un botellazo que intercepto con su brazo derecho recibiendo herida cortante en la zona del antebrazo. Fue suturado y en la actualidad presenta tumefacción con calor local sobre la herida. En el examen sonografico del área se aprecia colección liquida de paredes engrosadas, irregulares, localizada en tejido celular subcutáneo  mide aprox 3,3 X 1,1 X 0,9 cm.  Se diagnostica como Seroma. Seroma Patient 23 years who received 11 days to intercept a bottle with his right arm receiving stab wounds to forearm. Was sutured area and now presents local heat swelling on the wound. In sonography examination area of fluid collection is seen thickened walls, irregular, subcutaneous tissue is approx 3.3 X 1.1 X 0.9 cm. Seroma is diagnosed as.

  Paciente femenina de 23 años de edad con presencia de nódulo no doloroso, sin cambios de coloración de la piel que lo recubre que se ha desarrollado durante los últimos 6 años, se localiza en zona baja del glúteo izquierdo. Comenzó como un pequeño nódulo que ha ido creciendo con el tiempo. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHZ y Doppler Color muestra masa hipo-ecogenica superficial con pobre refuerzo ecogenico posterior, limites precisos, mide aprox 2,73 X 2,37 X 2,11 cm. Se diagnostica como quiste sebaceo. Sebaceous Cyst Female patient, 23 years of age with painless nodule presence without discoloration of the overlying skin that has developed over the past six years, is located in the lower-left buttock area. Started as a small nodule that has grown over time. Sonographic examination with 7.5 MHz linear transducer and color Doppler shows a hypo-echogenic mass with poor surface echogenic poste...

Paciente femenina de 37 años de edad, Menarquia a los 13 años, Primera Relación Sexual a los 14 años con primer hijo a los 17 años. Tres parejas sexuales.Gesta 3 Partos 3. Historia de sangrados profusos, dolorosos, debido ello se le realizo Legrado-Biopsia hace 1 año con los diagnósticos de Endometriosis y Displasia grado I. Lleva meses con Meno-metrorragias con flujos muy abundantes y Dismenorrea severa. En el examen sonografico pelvico, vía transvaginal se aprecia pequeño nódulo solido, miomatoso, sub-seroso y la presencia de Hipertrofia endometrial de unos 16 mm. Toda la cavidad endometrial y el área posterior del cuello uterino muestra un inusitado aumento del flujo vascular Arterio-Venoso. El Útero luce aumentado de tamaño ( 12,4 X 8,3 X 6,7 cm). Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se barajan varios diagnósticos diferenciales, entre estos, Endometritis y Carcinoma Endomet...

Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed w...

Engrosamiento Escrotal Post- Absceso Paciente de 32 años de edad con historia de dos semanas de tumefacción dolorosa en testículo izquierdo. Fue intervenido ( drenaje ) hace 6 días con expulsión de pus y material sero-sanguinolento con cultivo positivo para Stafilococo Aurus. Al examen sonografico se aprecia pequeña imagen quistica en cabeza del epididimo derecho y un marcado engrosamiento de la pared de la bolsa escrotal izquierda.  REFERENCIAS Edema del escroto agudo idiopático: Presentación de dos casos. Scrotal Thickening PostAbscess Patient 32 years of age with a history of two weeks of painful swelling in the left testicle. Underwent surgery (drainage) for 6 days with expulsion of pus and bloody serum materials with positive culture for Staphylococcus Aurus. Sonographic examination small image seen in cystic right epididymal head and a marked thickening of the wall of the left scrotum ...

  Paciente femenina de 40 años de edad diagnosticada por nosotros de Colelitiasis múltiple hace dos meses, debido a eso fue intervenida. Viene ahora referida por su ginecóloga para sonografia pelvica vía trans-vaginal por proceso febril, nauseas y dolor en fosa iliaca derecha. Aporta un hemograma donde se resalta una leucocitosis de 16,500 con desviación izquierda de la formula. Al examen físico  dolor selectivo en el área de la referida fosa con signo de rebote positivo. El examen sonografico muestra un útero aumentado de tamaño ( 10,4 X 5,32 X 5,85 cm ) con presencia de canal cervical dilatado y ocupado parcialmente por masa ecogena, con base de implantación claramente demarcada, bordes irregulares, festoneados. La masa muestra aumento del flujo arterial ( ver foto del Doppler ), mide aprox 1,4 X 1,2 X 0.6 cm. Debido a sus datos clínicos-analíticos procedemos a explorar fosa iliaca der...

  Paciente femenina de 27 a ñ os de edad con historia de post-parto reciente y molestias abdominales vagas, leves. Para sorpresa del autor y de la paciente al examinar los riñones apreciamos la presencia de múltiples imágenes hipercogenicas, ovaladas que ocupan casi todo el parénquima renal. Se concluye con el diagnostico de Nefrocalcinosis, se le envia para determinación serica de Ca y de hormona  para-tiroidea. Nephrocalcinosis Female patient, 27 years of age with a history of postpartum recent and vague abdominal discomfort, mild. To the surprise of the author and the patient to examine the kidneys appreciate the presence of multiple images hyperechogenic, oval occupying most of the renal parenchyma. It concludes with the diagnosis of nephrocalcinosis, which is sent for the determination of serum calcium and parathyroid hormone.

  Paciente masculino de 26 años de edad con aparición de intensos dolores en testículo izquierdo, tiene una historia de 2 semanas durante las cuales el dolor y la inflamación de bolsas escrotales se ha incrementado de manera constante hasta obligar a su hospitalizacion. Su analítica mostró leucocitosis de hasta 18,700 blancos con desviación izquierda de la formula con 82,4 Neutrofilos y 7,1 Linfocitos. El examen sonografico de bolsas escrotales con transductor de 10 MHz y Doppler Color muestra ambos testiculos de forma, ecogenicidad y homogeneidad normales , con mayor tamaño en testículo derecho comparativamente con el izquierdo ( 4,2 X 2,6  cm del derecho contra 2,8 X 2,4 cm del izquierdo ).El epididimo derecho luce de forma y tamaño normal y se aprecia pequeño hidrocele reticulado en ambos testiculos . El epididimo izquierdo luce marcadamente heterogéneo,  engrosado, edematoso con marcad...

Se dice pronto, pero para un Blog especializado , con temas específicos  fuera de lo " viral " o sea, de lo llamativo, provocador o como se quiera decir, creado y desarrollado desde un país del tercer mundo,hecho sin grandes recursos técnicos, solo con una férrea voluntad de servir a los demás, sin patrocinios comerciales, con tenacidad espartana, con humildad, tratando de divulgar, diseminar informaciones sobre un área tan critica como es la salud humana, tratando de dar respuestas a muchas interrogantes de los amables lectores, recibiendo preguntas de muchas partes del planeta, muchas de ellas cargadas de angustia. Dando respuestas, duras a veces , de consuelo otras, eso si, todas con la mejor voluntad de ayudar, de orientar, de evitar que por errores se desencadenen procesos que pongan en peligro el bienestar de los demás. Quiero, para celebrar a todos y cada uno del millón de internautas que...

Paciente femenina de 51 años de edad que por padecer de Miomatosis Uterina decidió , hace 2 meses, operarse vía transvaginal, para ello , utilizando un seguro medico internacional, se traslado a Miami, donde fue intervenida. Desde entonces ha notado malestar general, sensación de aumento de volumen de su vientre, llegando a tener Disnea de mínimo esfuerzo y dificultad para la movilización. En chequeo posterior con el medico que la intervino, este le dijo que de su cirugía estaba perfecta.Tras consultar un medico en el país, se decide someter a exámenes para apreciar la situación actual. El examen sonografico abdominal mostró una gran cantidad de liquido ascitico en todos los cuadrantes del abdomen superior y en región suprapubica y por vía trans-vaginal se comprueba la presencia de gran cantidad de liquido ascitico. El riñón derecho mostró dilatación...

Paciente femenina con obesidad mórbida e infertilidad primaria. Menarquia a los 11 años, Primera Relación Sexual a los 20 años. Ha tenido cuatro parejas sexuales. Desde su menarquia ha tenido trastornos menstruales con largos periodos de amenorreas que solo se corrigen si toma anticonceptivos. Hace 2 años se le diagnostico Hiperplasia Endometrial. Al examen sonografico el endometrio mide aprox 43,7 mm y se presenta como una amplia banda hiper-ecogenica salpicada de lagunas focales an-ecogenas. Los ovarios lucen sonograficamente normales.         Longstanding  E ndometrial Hypertrophy  Female patient with morbid obesity and primary infertility. Menarche at age 11, first intercourse at age 20. He has had four couples partners. Since menarche had menstrual disorders with long periods of amenorrhea are corrected only if taking contraceptives. Two years ago was diagnosed with endometrial hyperplasia. S...