Mis Futuros Problemas con el Notes
Después de mi dos posts sobre la obesidad, la cual está de moda por la pandemia mundial que fue declarada por la Organización Mundial de la Salud ( OMS) y debido a un alud de dietas para combatirla ( Dieta Mediterránea-Dieta de Proteína-Dieta de Carbohidratos-) y de los procedimientos quirúrgicos con estos mismos fines ( Banda Gástrica-Bypass ,etc.) , llega NOTES ( acrónimo de Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery ) la cual pienso, me va traer problemas.
Veamos: En muchos casos de pacientes con Colecistectomía ( Extirpación de Vesícula ) vía endoscópica , al través del área peri-umbilical , me cuesta ver las cicatrices alrededor del ombligo, pues son muy pequeñas y en muchos casos la cicatrización es casi perfecta. En múltiples ocasiones tras una búsqueda infructuosa de la vesícula, tengo que preguntar al paciente si ha sido operado alguna vez ( lo pregunto así, de una manera vaga, general ), no les pregunto directamente si le han operado la vesícula, pues creo que se vería un poco agresivo de mi parte, lo hayan operado o no. Cuando me contestan que lo han operado, respiro profundo y dejo de buscar.
Pero ahora con el NOTES va a ser peor porque en los casos que acabo de referirme, tengo algo de orientación con alguna que otra cicatriz en los alrededores del ombligo, pero cuando estas cirugías endoscópicas de vesícula, riñón, páncreas, etc. las realicen por la boca, por al ano, por la vagina o por el mismísimo ombligo No habrá ninguna señal que me oriente. Claro esto me sucede con los pacientes ambulatorios porque con los que están ingresados, esto ni me sucede ahora ni me sucederá en el futuro, por la sencilla razón de que siempre me he negado a examinar un paciente ingresado sin revisar exhaustivamente su historial clínico, antes de comenzar el examen sonográfico.
PD : De todas maneras estoy muy contento con estos avances , pues son para beneficio de muchos pacientes, que verán resuelto su problema con mucho menos agresividad, menos dolor y sufrimiento, que en definitiva debe ser la meta de todo el accionar médico.
Veamos: En muchos casos de pacientes con Colecistectomía ( Extirpación de Vesícula ) vía endoscópica , al través del área peri-umbilical , me cuesta ver las cicatrices alrededor del ombligo, pues son muy pequeñas y en muchos casos la cicatrización es casi perfecta. En múltiples ocasiones tras una búsqueda infructuosa de la vesícula, tengo que preguntar al paciente si ha sido operado alguna vez ( lo pregunto así, de una manera vaga, general ), no les pregunto directamente si le han operado la vesícula, pues creo que se vería un poco agresivo de mi parte, lo hayan operado o no. Cuando me contestan que lo han operado, respiro profundo y dejo de buscar.
Pero ahora con el NOTES va a ser peor porque en los casos que acabo de referirme, tengo algo de orientación con alguna que otra cicatriz en los alrededores del ombligo, pero cuando estas cirugías endoscópicas de vesícula, riñón, páncreas, etc. las realicen por la boca, por al ano, por la vagina o por el mismísimo ombligo No habrá ninguna señal que me oriente. Claro esto me sucede con los pacientes ambulatorios porque con los que están ingresados, esto ni me sucede ahora ni me sucederá en el futuro, por la sencilla razón de que siempre me he negado a examinar un paciente ingresado sin revisar exhaustivamente su historial clínico, antes de comenzar el examen sonográfico.
PD : De todas maneras estoy muy contento con estos avances , pues son para beneficio de muchos pacientes, que verán resuelto su problema con mucho menos agresividad, menos dolor y sufrimiento, que en definitiva debe ser la meta de todo el accionar médico.
My Future Issues with Notes
After my two posts on obesity, which is in fashion due to the global pandemic that was declared by the World Health Organization (WHO) and due to an avalanche of diets to combat it (Mediterranean Diet-Protein Diet-Diet of Carbohydrates-) and surgical procedures with these same purposes (Gastric Band-Bypass, etc.), comes NOTES (an acronym for Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery) which I think will bring me problems.
Let's see: In many cases of patients with endoscopic Cholecystectomy (Gallbladder Removal), through the peri-umbilical area, it is difficult for me to see the scars around the navel, as they are very small and in many cases, the healing is almost perfect. On multiple occasions after an unsuccessful search for the gallbladder, I have to ask the patient if he has ever been operated on (I ask it like that, in a vague, general way), I don't ask them directly if they have had gallbladder surgery because I think it I would see a bit aggressive on my part, whether they operated on it or not. When they tell me that they have operated on, I take a deep breath and stop looking.
But now with NOTES, it will be worse because in the cases I just referred to, I have some guidance with the occasional scar around the navel, but when these endoscopic surgeries of the gallbladder, kidney, pancreas, etc. do them through the mouth, through the anus, through the vagina or through the navel itself. There will be no sign to guide me. Of course, this happens to me with outpatients because with those who are admitted, this neither happens to me now nor will it happen to me in the future, for the simple reason that I have always refused to examine an admitted patient without thoroughly reviewing their medical history, before starting the sonographic examination.
PS: In any case, I am very happy with these advances, as they are for the benefit of many patients, who will see their problem solved with much less aggressiveness, less pain and suffering, which should ultimately be the goal of all medical actions.
