Anasarca

Recuerdan este caso ??. Fue mi entrega del viernes 23 de Enero del 2009. De nuevo me fue enviada básicamente porque esta peor, lamentablemente. Me dolió comprobar que clínicamente su disnea se ha incrementado significativamente, el edema es un anasarca pleno y la paciente luce desanimada y muy preocupada por su situación. Como verán en estas tres imágenes, también la sonografia muestra un marcado empeoramiento de su Hepatomegalia congestiva, de su ascitis. Parece una Insuficiencia Cardíaca refractaria
La presencia de ascitis de cualquier etiología es relativamente fácil de encontrar con la sonografia. Por esa razón ante cualquier sospecha o incluso cuando hay signos clínicos evidentes, esta indicada la sonografia, que, como ya es sabido, actúa excelentemente ante la presencia de liquido en el interior del cuerpo. Cuando la cantidad de ascitis es mínima, un lugar que no debemos olvidar de explorar es el hipogastrio y región pelvica, ya que por efecto de la bipedestación , el liquido fluye hacia las zonas declive, y la pelvis , es por antonomasia, la zona declive por excelencia.
En esta entrega, mostramos el caso de paciente femenina de 28 años de edad que, con diagnostico de Cardiopatía Reumática con doble lesión Mitral con predominio de estenosis, presentaba Insuficiencia Cardiaca Clase III y Anemia Severa, Amenorrea y tos seca, no productiva, amén de disnea de mínimo esfuerzo.
En la sonografia encontramos Hepatomegalia severa de 20 cm ( normal hasta 15 cm ) y Ascitis.
En las imágenes apreciamos la presencia de liquido ascítico en hipogastrio-pelvis con un útero "flotando" en liquido ascítico y con presencia de derrame en fondo de saco posterior.

Anasarca


Do you remember this case ??. It was my delivery on Friday, January 23, 2009. Again it was sent to me basically because it is worse, unfortunately. It hurt me to see that clinically her dyspnea has increased significantly, the edema is a full anasarca and the patient looks discouraged and very concerned about her situation. As you will see in these three images, the sonography also shows a marked worsening of his congestive hepatomegaly, of his ascites. Looks like refractory heart failure
The presence of ascites of any etiology is relatively easy to find with sonography. For this reason, in the event of any suspicion or even when there are obvious clinical signs, sonography is indicated, which, as is already known, acts excellently in the presence of liquid inside the body. When the amount of ascites is minimal, a place that we must not forget to explore is the hypogastrium and pelvic region, since due to the effect of standing, the liquid flows towards the declining areas, and the pelvis, is par excellence, the declining area by excellence.
In this issue, we show the case of a 28-year-old female patient who, with a diagnosis of Rheumatic Heart Disease with double mitral lesion with a predominance of stenosis, presented Class III Heart Failure and Severe Anemia, Amenorrhea and dry, non-productive cough, in addition to dyspnea on minimal exertion.
In the sonography, we found severe hepatomegaly of 20 cm (normal up to 15 cm) and Ascites.
In the images, we appreciate the presence of ascites fluid in the hypogastrium-pelvis with a uterus "floating" in ascites fluid and with the presence of effusion in the posterior cul-de-sac.





























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