Placenta Accreta



Femenina 31 años de edad Gesta 4 Cesárea 1 Abortos 2. Cursa embarazo de 27,5 semanas por fetometria. Se queja de ¨calambres ¨en región pelvica. El examen sonografico de su embarazo muestra producto masculino con normalidad morfológica y perfil biofisico de 8/ 8 ( no se realizo en NST ). El examen sonografico del cuello uterino muestra un cuello cerrado con una longitud normal de 3,88 cm lo cual descarta amenaza de parto prematuro.El liquido amniótico se muestra en cantidad adecuada. La placenta se localiza en cara anterior y muestra, cuando se aplica el Doppler Color un marcado aumento del flujo en su inserción, compatible con el diagnostico de Placenta Accreta, su grosor es de aprox: 2,97 Cm.
La placenta accreta es una patología cuya frecuencia se ha incrementado por su estrecha relacion con la incidencia creciente de partos vías cesáreas, las fertilizaciones in vitro y cuando hay historia anterior de placenta previa. Por eso es parte de nuestra rutina de examen de embarazos el aplicar el Doppler Color a todas las placentas para detectar esta patología a tiempo y alertar , en caso de que exista, al medico referidor para que tome las medidas de rigor ante el parto/ cesárea que se avecina.La placenta accreta sucede cuando la placenta penetra en la pared uterina, si penetra al musculo uterino se le llama placenta increta y si pasa al través de la pared uterina es la llamada placenta percreta, son por tanto, los grados de la penetración placentaria en la pared del útero los que determinan estas patologías.

Los factores de riesgo son:

-Cesáreas previas. a mayor cantidad de cesáreas, mayor riesgo,
-Posición placentaria.-La posición baja o la placenta previa aumentan el riesgo de Placenta accreta
-A partir de embarazos en madres de 35 o mas años, se incrementa el riesgo de placenta accreta,
-Las madres multiparas tienen aumentado el riesgo.

PLACENTA  ACCRETA



Female 31 years old Gesta 4 Caesarean section 1 Abortions 2. She is pregnant for 27.5 weeks due to fetometry.  Complaints about "cramps" in the pelvic region. The sonographic examination of her pregnancy shows male product with morphological normality and biophysical profile of 8/8 (it was not performed in NST). The sonographic examination of the cervix shows a closed neck with a normal length of 3.88 cm, which excludes the threat of premature delivery. The placenta is located on the anterior face and shows, when color Doppler is applied, a marked increase in the flow at its insertion, compatible with the diagnosis of Placenta Accreta, its thickness is approx: 2.97 cm.
The placenta accreta is a pathology whose frequency has increased due to its close relationship with the increasing incidence of cesarean section births, in vitro fertilization and when there is a previous history of placenta previa. That is why it is part of our pregnancy test routine to apply Color Doppler to all placentas to detect this pathology in time and alert, if it exists, the referring doctor to take rigorous measures before delivery / cesarean section The placenta accreta happens when the placenta penetrates the uterine wall if it penetrates the uterine muscle it is called placenta increta and if it passes through the uterine wall is the so-called placenta percreta, therefore, the degrees of Placental penetration into the wall of the uterus which determines these pathologies.

The risk factors are:

-Previous cesarean. the greater the number of cesarean sections, the greater the risk,
-Placental position.-Low position or previous placenta increase the risk of Placenta accreta
-By pregnancies in mothers 35 years of age or older, the risk of placenta accreta is increased,
-Multiparous mothers have increased risk.
















Entradas populares de este blog

Quiste Ovario Complejo

Imagen
Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed w...
Leer más

Calcificaciones Hepaticas Heterotopicas

Imagen
Las calcificaciones heterotópicas del hígado pueden presentarse visualmente de forma diferente en las exploraciones sonograficas. Mostramos tres ejemplos de esto: En la primera imagen la forma más frecuente de depósito de calcio en forma heterotópica en el tejido hepático, con una forma granular, muestra sombra ecogénica posterior, lo cual demuestra su carácter de calcificacion. Se trata de una niña de dos años y diez meses de edad que publicamos en Diciembre del 2008. El depósito se localiza en la cisura inter-lobar del lóbulo Hepático derecho. Anteriormente habiamos publicado un caso de un paciente masculino de 80 años de edad, con lo cual se demuestra que el proceso no respeta edades Heterotopic liver calcifications can occur in a visually different sonographic scan. We show three examples of this: In the first image, the most common form of calcium deposits in the form in heterotopic liver tissue with a granular shows posterior echogenic shadow, which shows his character calc...
Leer más

Puncion Quistes Mamarios

Imagen
La punción diagnostica-terapéutica de los quistes mamarios es un procedimiento sencillo, económico, fiable , que produce resultados inmediatos y se puede realizar con estándares alcanzables fácilmente. Mostramos caso de mujer de 41 años de edad, que al notar el "bulto" en mama derecha , se apreciaba muy nerviosa y preocupada ya que en su familia había antecedentes de cáncer mamario. Su última menstruación fue hace un mes aproximadamente y fue normal, tuvo dos gestaciones con una cesárea y un aborto.No lactó ya que según ella producía una secreción muy salada. En mama derecha, región areolar, encontramos dos quistes simple, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, median aprox: 2.8 X 1.7 X 1.7 cm, con volumen de 4.4 c.c. y 0.9 X 0.7 X 0.7 cm. El procedimiento duró aproximadamente 10 minutos , en primer lugar se extrajo el liquido sero-sanguinolento del quiste grande y posteriormente se extrajo el liquido, con características similares, del quiste pequeño. ...
Leer más