Diario de un Medico II

Paciente masculino de 03 años de edad, desde su nacimiento present ó  abultamiento con mancha obscura, violácea  en área mamaria derecha, el examen sonografico del área mostró la presencia de área nodular, de limites regulares, con eco-Doppler positivo ( presencia de flujo vascular arterial y venoso ), el área mide aprox 3,38  X 2,43 X 1,40 cm. Se le diagnostica como Angioma Supramamario derecho. Hemangioma Male patient, 03 years of age, from birth presented with dark spot bulging, purplish in the right breast area, the sonographic examination of the area showed the presence of nodular area of regular boundaries, with Doppler positive (presence of arterial flow and venous), the area measured about 3.38 X 2.43 X 1.40 cm. He was diagnosed as right supramammary Angioma.

  Paciente femenina de 59 años de edad con nódulo palpable, duro, no doloroso espontáneamente o a la palpación , mobilizable  , localizado en cara lateral izquierda del cuello, por detrás del borde posterior del musculo esterno-cleido-mastoideo. Dice tener dos años desde su aparición y que en ocasiones ha tenido mayor tamaño ( como un huevo de gallina dice ). Ha tomado antibióticos y anti-inflamatorios en la falsa creencia de que se trataba de un adenomegalia cervical. Para descartar eso y tratar de evidenciar la presencia de otras adenomegalias cervicales fue remitida para estudio sonografico. El examen del área muestra la presencia de tres imágenes quisticas coalescentes, con algunos grumos finos en su interior, son eco-doppler negativos y se localizan por fuera de los vasos del cuello ( Carótida y Yugular ) y en contacto con la fascia posterior del musculo ester...

Paciente masculino de 24 años de edad que hace 10 días sufrió accidente laboral por golpe de un tubo de un montacargas en la cara interna de su muslo derecho. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se visualiza presencia de cavidad irregular an-ecogena, con material ecogeno en forma de grumos finos floculantes y material ecogeno en forma de masas irregularmente organizadas ( coágulos ) en el interior de la lesión  Se concluye con el diagnostico de hematoma evolutivo post-traumatico. Thigh Hematoma Male patient, 24 years of age who suffered 10 days ago by accident hit a forklift tube on the inside of his right thigh. Sonographic examination with 7.5 MHz linear array transducer is displayed presence of an irregular cavity-echogenic, with echogenic material in the form of lumps and fine flocculants echogenic material arranged irregularly shaped masses (clots) inside the lesion was concluded with the diagnosis of post-traumatic ...

Paciente masculino de 26 años de edad con larga historia de presencia de nódulo ligeramente doloroso en bolsa escrotal derecha, el mismo confiesa que ha descuidado el asunto hasta la fecha. El examen sonografico escrotal muestra gran imagen an-ecogena, quistica, no tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, se localiza en cabeza de epididimo derecho, para mi es ,posiblemente, el mayor quiste que haya visto en mis años de sonografista en esa localización ya que esos quistes o no crecen tanto o son resueltos antes de llegar  a este tamaño, mide aprox 3,08 X 2,64 X 1,71 cm, volumen de aprox 7.2 ml. Para comparación el testículo derecho mide aprox 3,73 X 2,08 cm. El otro testículo , el izquierdo, muestra un quiste de cabeza de epididimo que esta dentro de los estándares de medidas habituales para tales quistes, mide aprox 0.93 X 0.69 cm. Epididymis  Cyst Male patient, 26 years old with a long history of th...

Paciente femenina de 68 años de edad con historia de inicio con hematemesis, dolor epigástrico, sensación de plenitud y distensión abdominal, desarrollando ictericia leve posteriormente. La radiografía de tórax revelo elevación del hemi-diafragma derecho.  TGO....259 u/ l TTGP...169 u/l Glicemia..184 mlg Creatinina 2,08 La endoscopia reveló no presencia de varices esofagicas o signos de hernia hiatal, esofagitis 1/3 medio con Antritis moderada y Ulcus H1 en Bulbo Duodenal La Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) con Hígado disminuido de tamaño y contornos irregulares. Calculo vesícula de 2,4 X 1,6 cm en sus ejes mayores. Vías biliares intrahepaticas de calibres normales con leve dilatación de Coledoco ( 11 mm ). Liquido sub capsular peri-hepático . La sonografia mostró Calculo vesícula único de aprox 2...

Paciente masculino de 45 años de edad , operado en el 2010 de tumor neuroendocrino de glándula suprarrenal derecha. Ha perdido unas 35-40 libras durante su proceso hasta la fecha. Se le instalo catéter intrahepatico para drenar la bilis -ver primera foto-.El hígado muestra múltiples imágenes nodulares ligeramente hiper-ecogenicas con respecto al parénquima hepático que le rodea, son de diferentes formas y tamaños y se diseminan por todo el hígado. En área pre-aortica se visualizan imágenes de ganglios de contornos irregulares y contenido hiper-ecogenico compatible con Adenomegalias metástasicas tipo III. En región hipogastrica se aprecia liquido ascitico inter-asas intestinales Liver metastases A male patient, 45 years old, operated on in 2010 of neuroendocrine tumor right adrenal gland. He has lost about 35-40 pounds during the process to date. An intrahepatic catheter...

Paciente femenina de 39 años de edad con dolores en hombro derecho. Los dolores se incrementan con ciertos movimientos, sobre todo con la elevación de la extremidad. Fue operada por lesión en Acromion de tipo congénito pero el dolor persiste aunque con menor intensidad. En la radiografías del hombro destaca una perdida osea en saca-bocado en la cabeza humeral. En la sonografia se aprecia la misma lesión de la radiografía pero se visualiza la presencia de la capa cortical osea lo cual apunta a los diagnósticos de quiste oseo o necrosis aséptica de cabeza humeral ( en ese mismo orden ). El Doppler Color no muestra actividad vascular en la zona lesional. Las medidas del área lesional son de 1,86 X 1,98 X 0,87 cm, con ligero refuerzo ecogenico posterior. Bone Cyst Vs  Aseptic Necrosis Female patient aged 39 with right shoulder pain. The pain increases with certain movements, especially ...

Paciente de 65 años de edad, trasplantado renal desde Marzo 2012, presenta cuadro febril intenso por infección urinaria. Sufrió de Insuficiencia Renal Crónica ( IRC) a causa de la Enfermedad de Berger o Nefropatia por inmunoglobulina A. EL examen sonografico abdominal mostró ambos riñones originales con marcada atrofia y un riñón trasplantado con focos hipo-ecogenicos diseminados por el cortex renal con una silueta renal alterada, compatible con el diagnostico de Pielonefritis Aguda. Durante el examen sonografico se apersono la medico tratante y me pidió ampliar el examen hacia los testiculos para tratar de encontrar la causa o el foco de la infección ya que el paciente se queja de dolor testicular derecho, el examen mostró un hidrocele derecho, leve, con tabiques . El epididimo derecho se apreció engrosado sobre todo el cola donde alcanza un aspecto de mazo, con un grosor de aprox 13,2 mm. Este...

Paciente masculino de 72 años de edad con gran abultamiento en región inguinal izquierda que se prolonga hasta su hemi-escroto izquierdo , tal como se aprecia en la foto, a pesar de ser realizada con el paciente en decubito . En la sonografia se visualiza testiculos normales, el izquierdo con pequeño hidrocele y acompañado de gran cantidad de asas intestinales con peristaltismo normal presente. Inguinal Hernia Crural Male patient, 72 years old with a large lump in the left inguinal region that extends to his left hemiscrotum, as seen in the photo, despite being made ​​with the patient lying down. Sonography in normal testis is displayed, the left small hydrocele accompanied by a great amount of intestinal present with normal peristalsis.  

Paciente femenina de 29 años de edad, con historia de intenso dolor ,enrojecimiento, calor con aumento de la temperatura local en radiales 9-10 de mama derecha, tiene 2 semanas de evolución y se aprecia la masa dolorosa a la palpación . Al examen sonografico se visualiza masa heterogénea  encapsulada con paredes engrosadas e irregulares eco-Doppler pobremente irrigada, se localiza en las zonas antes mencionadas y mide aprox 4,49 X 2,81 X 3,07 cm. Los demás cuadrantes examinados, la otra mama y el área de ambos pezones y areolas mamarias lucen libres de lesiones sonograficamente detectables. Se concluye con el diagnostico de Absceso de mama. Breast Abscess Female patient, 29 years old, with a history of severe pain, redness, heat local temperature increase in radial 9-10 right breast has 2 weeks of evolution and shows the painful mass on palpation. Sonographic examination displayed encapsulated heterogeneous mass with irreg...

Paciente masculino de 72 años de edad con historia evolutiva de 2-3 meses. Comienza con pequeño bulto en área del olecranon izquierdo, al principio tenia dolor en la zona pero este ha ido desapareciendo paulatinamente paralelamente con el aumento de tamaño del bulto. La exploración sonografica muestra área nodular , groseramente heterogénea  con limites irregulares y gruesos, eco-Doppler negativa, mide aprox 3,76 X 3,45 X 2,51 cm. Se concluye con el diagnostico de bursitis crónica de Olecranon. Ref bursitis-del-olecranon o codo-de-popeye Olecranon Bursitis Male patient, 72 years of age with an evolutionary history of 2-3 months. Start with small lump in left olecranon area, at first had pain in the area but this has been phased out in parallel with the increase in size of the package. The sonographic scan shows the nodular area, grossly heterogeneous with irregular boundaries and thick, negative Doppler, measures ap...