Diario de un Medico II

Masculino 51 años edad acostumbrado a trabajar con ambos codos apoyados sobre la mesa, presenta desde hace varios dias tumefacción no dolorosa sobre parte posterior del codo derecho. La masa es blanda, no móvil, sin cambios en el color de la piel. Nos lo envian con el diagnostico presuntivo de lipoma. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra que a nivel superficial, próximo a la piel, se identifica una masa an-ecogena, de contenido líquido, con refuerzo ecogenico posterior con presencia en su interior de masas ecogenas móviles y filamentos de fibrina que recorren toda el área. La masa mide aprox: 4,45 X 2,65 X 1,50 cm con un volumen aprox: de 9,32 c.c.Se concluye con el diagnostico de Hematoma sobre el Olécranon por traumas repetitivos. Hematoma in Olecranon Male 51 years old, accustomed to working with both elbows resting on the table, has presented for several days non-painful swelling on the back of the right elbow. Th...

Femenina 90 años edad con tumefacción en área submaxilar izquierda, no dolorosa. Al examen sonografico se visualiza dilatación de del conducto excretor de Wharton a expensas de la presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos ) que dejan intensas sombras ecogenicas posteriores. La ultima imagen muestra la imagen ,normal, de la glándula submaxilar derecha, para los fines de comparación. Submaxillary Sialolithiasis Female 90 years old with swelling in the left submaxillary area, not painful. A sonographic examination shows dilatation of the Wharton's excretory duct at the expense of the presence of multiple hyper-echogenic images (stones) that leave intense posterior echogenic shadows. The last image shows the normal image of the right submaxillary gland for comparison purposes

Femenina 21 años edad cursando 2do embarazo. Previamente tuvo un embarazo ectopico izquierdo con extirpación de anexo izquierdo. Hasta este examen el embarazo no ha tenido contratiempos. El examen sonografico muestra producto de edad gestacional de 15,5 semanas, cefálico, con buena actividad cardíaca y  motriz, sin presentar ninguna malformación craneal, cardíaca, de extremidades o de columna vertebral. A nivel de la parte anterior del tórax fetal se detecta la presenta de bolsa poliseptada con contenido liquido, con un volumen aprox: de 29,58 c.c. Se concluye con el diagnostico de Higroma quistico en localización torácica, localización esta poco habitual ya que la mayoría de esta lesiones son en la nuca o en cráneo fetal. Esta malformación congénita es poco habitual, ( 1 de cada 50,000 nacidos ) son bolsas de contenido linfático y o ...

Paciente de 71 años de edad ya estudiado previamente por nosotros  siendo diagnosticado como pólipo vesical que resultó ser un carcinoma comprobado tras excision quirúrgica y estudio anatomo-patológico. Ante esta situación fue tratado con BCG , tras lo cual desarrolló tumefacción en bolsa escrotal izquierda cuyo estudio sonografico demostró orquiepididimitis izquierda. Tras un tratamiento intensivo, mejoró el cuadro sin conseguirse remisión completa. En un tercer examen sonografico, se encontró hidrocele izquierdo y nódulos sólidos en testículo izquierdo que, tras ser sometido a biopsia demostraron ser consecuencia de una tuberculosis testicular derivada del tratamiento con la vacuna BCG aplicada para contener el cáncer vesical primariamente detectado en este paciente. En las siguientes  imágenes podemos apreciar las lesiones tuberculosas del testículo izquierdo junto al hidrocele izquierdo. Testicular Tuberculosis A 71-year-old patient was previously s...

Embarazada 24 años , cursando su segundo embarazo. Tuvo parto normal en el primero. Actualmente 13,4 semanas por fetometria. Tuvo sangrado transvaginal hace un mes, actualmente no tiene sangrado, algo de dolor en área pelvica. El examen sonografico muestra área de hematoma con múltiples filamentos de fibrina en su interior, con un volumen de aprox: 58,7 c.c. El cuello uterino muestra apertura de 7,5 mm, medido a nivel del os interno.La placenta, anterior, grado O, se aprecia en localización baja, marginal, El segundo examen sonografico  cursando su embarazo de 15,4 semanas por fetometria, presenta algunos dolores pelvicos, no ha sangrado. El examen sonografico muestra producto con actividad cardíaca y motriz normales.La placenta, en localización anterior, se aprecia en posición baja, marginal . El cuello uterino muestra apertura del canal cervical de 8,2 mm. La cara fetal placentaria muestra placa corionica desprendida con espacio de contenido liquido y en la porción mas...

Masculino 50 años sin historia de enfermedades previas, en un chequeo rutinario, su analítica arrojó elevaciones moderadas de SGOT     ( AST) 44 u/l (normal 0-40) y SGPT ( ALT ) de 83 ul   ( normal de 0-41 u/l). Por tales hallazgos y con la sospecha de que esas elevaciones de las enzimas hepáticas podrían ser causadas por la ingesta de estatinas, el paciente fue enviado para una sonografia abdominal. La exploración mostró la presencia de al menos tres ( 3 ) imágenes nodulares hiperecogénicas localizadas en el lóbulo derecho, se estudian y valoran como compatibles con angiomas hepáticos múltiples y se recomienda realizar TA con contraste para confirmar el diagnostico sonografico. En las imágenes del caso utilizamos las habituales imágenes visualizadas en 2D e incorporamos imágenes obtenidas en 3D no volumétricas, las cuales enriquecen la visualización de este tipo de lesiones. Non-Volumetric in 2D and 3 D Hepatic Angiomas     A 50...

Femenina 34 años edad con historia de lesión supurativa intermitente inmediatamente a la derecha del pliegue inter- glúteo. La historia se remonta a 3 años cuando fue diagnosticada/ tratada como una picadura de insecto desconocido. Desde entonces desarrolla periodos de supuración de tipo purulento en la zona donde se visualiza pequeña excrecencia . El examen sonografico muestra imagen an-ecogena en forma de Y mayúscula que con paredes ligeramente anfractuosas de aprecia desde la profundidad del tejido celular subcutáneo de la zona se abre en las cercanías de la piel. Su contenido es liquido con grumos, muestra pobre refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 2,07 X 1.84 X 1.42 cm, volumen aprox: 2.07 c.c. El Doppler Color no muestra aumento del flujo vascular en la zona y la Elastografia demuestra un patrón con Score 2 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de quiste Pilonidal ( nido de pelo ) o fistula sacro-coxigea. Pilonidal Cyst Female 34 years of age with a history of sup...

Femenina 25 años edad cursando con su primer embarazo de 34,5 semanas,antecedentes familiares maternos de Diabetes Mellitus, viene a examen desde otro centro donde le dijeron que su bebe tenia malformaciones congénitas, sin especificar cuales. El examen sonografico mostró embarazo de producto femenino con 2,642  gramos de peso ( 5,13 libras), con adecuado desarrollo ponderal, posición cefálica , se aprecia aumento del volumen del liquido amniótico (polihidramnios severo), sin malformaciones fetales visibles, ni en cráneo, columna vertebral riñones o extremidades. En abdomen fetal se visualiza imagen an-ecogena, contenido liquido, quistica, tabicada, con intenso refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 9,36 X 10,10 X 10,09 cm, volumen aprox: 499,46 c.c.. Se concluye con el diagnostico de polihidramnios severo y quiste ovario tabicado, gigante. Giant Ovarian Cyst Diagnosed Prenatal Female 25 years old with her first pregnan...